67例早发型重度子痫前期患者围产儿预后分析.pdfVIP

中国妇产科临床杂志2011年5月第l2卷第3期 』 )b!堕 !! ! ： ! ． · 论著 · 67例早发型重度子痫前期患者围产儿预后分析 龙燕 蔺莉 郭艳阳 靳家玉 【摘要】 目的 目的探讨67例早发型重度子痫前期患者围产儿预后及相关影响因素。方法 顺性分析 2003年 12月一2010年 3月在北京友谊医院妇产科妊娠28~33 周分娩的67例早发型重度子痫前期患者的临床 资料 ，探讨围产儿预后及相关影响因素。结果 71例 (双胎4例)围产儿中胎死宫内13例，治疗性引产过稗中 死产5例 ，新生儿重度窒息死亡 8例，1例出生后4d因ARDS死亡，围产儿总死亡率 380X~(27／71)；新，lj儿 出生缺陷发生率7o (5／71)。45例存活的新生儿中失访 11例，34例新生儿随访 1个月～6年，1例产后 10d 死亡，l例产后 1。。个月发现脑瘫，31例新生儿后期发育未见明显异常。影响围产儿死亡的相关因素：新生儿fII 生体重 (P一0．000)、分娩孕周 (P一0．001)、规律产检 (P一0．03)、期待治疗的火数 (P一0．04)；与胎死宫内 明显相关的因素为胎盘早剥 (P一0．037)、严重FGR (P 0．001)。与围产儿死亡不相关的因素：孕妇年龄、产 次、体重指数、平均动脉压、24h尿蛋白。结论 早发型重度子痫前期孕妇围产儿死亡率较高，母体严重并发症 和孕周是影响围产儿死亡的主要因素，加强围产期保健、积极防治并发症、适时终止妊娠可改善围产儿预后。 【关键词】 早发型重度子痫前期；围产儿预后 ；影响因素 Perinataloutcomesandriskfactorsinpatientswithearly—onsetseverepreeclampsia LONGYan，LINLi，GUOYanyang，JIN Jiayu． (DepartmentofGynecologyandObstetrics，BeijingFriendshipHospitalAffiliatedto CapitalMedicalUniversity，Beijing100050，China) [Abstract] Objective Thepurposeofthisstudywastodeterminetheperinataloutcomesandriskfactorsfor perinatalmortalityinseverepreeclampsiawomenbetween28~ 33 weeksgestation． Methods Dataof67women (71fetuses)withseverepreeclampsiaoccurredin28to33。。weekswhodeliveredatBeijingFriendshipHospital fromDecember2003toMarch2010wasanalyzedretrospectively．Results Theperinatalmortalityratewas380~0 (27／71)with13intrauterinedeath，5stillbirth，8neonataldeathduetosevereasphyxiaand1neonataldeathdue toARDS．Fetalbirthdefectratewas70％o0(5／71)，threewerespinabifidaandonewashypospadias．Thirty four newborninfantswereunderfollow—upfrom lto72months．Oneinfantwasdead10daysafterbirth．Oneshowed cerebr