72例HIV／AIDS患者中医证候与T淋巴细胞亚群和病毒载量相关性研究.pdfVIP

维普资讯 2004年第 19卷第 12期 中国医药学报 ·733· · 临床研究 · 72例HIV／AIDS患者中医证候 与T淋巴细胞亚群和病毒载量相关性研究* 杨凤珍 王健 赵敏 刘颖 张云辉 李洪娟 (指导 烟建华 ) (中国中医研究院基础所，北京 100700； 中国人民解放军第 302医院，北京 100039； 北京中医药大学，北京 100029) 摘要：通过对72例有偿供血后感染HIV／AIDS的患者进行中医证候的观察分析，并对 其中医证候与T淋巴细胞亚群和病毒载量相关性进行探讨，初步发现HIVA／IDS旱中期主 要的中医证候特点为热毒浊瘀、气阴两虚、元气虚损；元气虚损与机体细胞免疫损伤呈现较 高相关性，提示CD；、CD45RA T淋巴细胞可以作为本病元气损伤程度评价的参考指标。 关键词：艾滋病；中医证候；T淋巴细胞亚群；病毒载量 2002年 6月～2003年 7月间，笔者对河南省 1993年卫生部发布的 《中药新药临床研究指导原 某地区72例因有偿供血感染HIV的患者，运用中 则》)。采用中医四诊方法对 72例患者进行各类中 医药进行了治疗观察。在此将治疗前进行的中医症 医症状、体征的收集，进而根据上述辨证标准进行 候／证候与免疫功能、病毒载量等方面的系统观察 中医证候的筛检。 及相关性探讨报告如下。 结果 材料与方法 1、外周血CD；、cⅨ 、CD4RA T淋巴细胞 1．一般资料 患者全部来 自河南省某地区农 测定 结果见表 1。经直线相关分析，CD；与 村，感染途径为有偿供血感染 (供血时间在 1989 CD4RA T细胞相关系数 r=0．636，P0．001， 年～1996年间)，全部 由当地防疫站经蛋 白印迹试 二者呈正相关；cⅨ 与cⅨT细胞相关系数 r= 验确认为HIV抗体阳性。其中男性44例，女性28 0．165，P0．05，无统计 学 意义。72例患者 例，男女之比为 1．57：1；年龄26--55岁，平均 40 CD；T细胞均数及44例CD4RA T细胞均数，与 岁，全部已婚；出现相关症状的病程：少于 3年者 健康人群平均值 [CD；T淋巴细胞计数为 (849± 50例，3--6年者 18例，7～10年者4例；按照美 288)个／m】 、CD4RA T淋巴细胞计数为 (420 国疾病控制与预防中心1993年修订的HIV感染分 ±150)个 m／m ]_1比较，均为 P0．001，差异具 类及AIDS诊断标准与CⅨ T细胞计数分期方法， 有显著性，见图1。 其中HIV感染57例，AIDS15例。其中检测病毒 1200 载量的合格血浆标本仅有71例，CD45RA T细胞 作为探索性研究，仅选取病例44例。 赫 400 2．观察项 目与方法 全部患者住院观察 1个 莩z 健康人群 本观察组 月，进行治疗前横断面观察，包括①采用流式细胞 日c T细胞 ●cD45R^+T细胞 仪 (CouterEPICSXL型，Couter公司)定量检测 72例患者外周血 CD；、cⅨT淋巴细胞，44例 注：与健康人群 比较 ，… P0．001， P0．001。 CD4RA T淋巴细胞。②采用荧光定量PCR方法