慢性肾功能不全患者应用碘克沙醇临床报告.pdfVIP

20o8年 12月 首 都 医 科 大 学 学 报 Dec．2008 第29卷 第6期 J0umal0fCapitalMedica1University V01．29 No．6 · 临 床 研 究 · 慢性肾功能不全患者应用碘克沙醇临床报告 高 亢 杨 明 王 青 韩 凌 尹朝霞 赵 燕 陈 欣 陈立伟 岑 强 胡文泽 孙一光 (首都医科大学附属复兴医院心脏中心) 【摘要】 目的 探讨碘克沙醇对重度肾功能不全患者的影响。方法 回顾性分析住院行冠状动脉造影及介入治疗 126例患者 的资料，根据造影剂的选择将受试者分为等渗造影剂一碘克沙醇组(A组)，72例；低渗造影剂．碘海醇组(B组)，54例。比较2组 患者的临床特点、造影前后血清肌酐 (scr)和肌酐清除率(ccr)的变化、造影剂肾病 (cIN)的发生率以及近期预后。结果 慢性 肾功能不全患者发生 cIN的危险因素在2组间差异无统计学意义；2种造影剂均可能引起 scr的增高及 ccr的下降，导致 cIN的 发生，但碘克沙醇组cIN发病率明显低于碘海醇组(4．2％ 29．6％，P0．O5)；6例受试者发生不良反应，其中碘海醇组5例，碘 克沙醇组 1例。结论 与低渗性造影剂相比，等渗性造影剂可以降低scr水平及 RcIN的发病率，减少不良事件的发生，适用于 慢性肾功能不全患者或合并糖尿病患者。 【关键词】 慢性肾功能不全患者；碘克沙醇；造影剂肾病；不良事件 【中图分类号】 R692．5 Applicati0n0fL0dixan0l0nPatientswithChr0nicRenalFailure Ga0Kang，YangMing，WangQing，HanLing，Yinzhaoxia，zhaoYan，Chenxin， ChenLiwei，CenQiang，Huwenze，SunYiguang (D 0 0厂 0z0 ，曰e增F f，c印￡nz dcⅡz e ) A【BsTRAcT】 Objec6ve T0discusstheeffectsoflodixano1onpaIientswithmoderatetosevererenalfailure．Methods 0ne hundI_edandtwenty·sixpatientswh0hadundergonecoI0lnaryangi0 aphyandinterentionwereI℃tI0lspectivelyanalyzed．These126cases weredividedintogroupA(72cases，usinglodixano1)andgr0upB(54cases，usingiohexo1)．BetweengroupAandB，theclinical atures，semmcreatinine(Scr)，creaIinineclearancerates(Ccr)，andmo ditymtesandpr(】gnosisofradioc0ntrastinducednephropathy (CIN)werecompared．Results Therewasnodifrenceinpre-prUcedureriskfactors0fCINbetweengroupAandB．Inbothgr(】ups therewereScrincreasingandCcrdecreasingwhichcausedCIN．However，theCINrateswerel0weringr0upAthaningr0upB(4．2％ 29．6％，P0．05)．Therewere6cases0fadverseefflects，5ofthemwereingr0upB．Conclusion C0mparingwithhypotoniccontrast agents，theisotonicc0ntrastagentscou1d1owerScrbaselinelevelandCIN occurrencerates，atthesametimeadverseef_fectscanbe reducedespeciallyinpatientswithchr0nicrenalfailureordiabetes． K【EYwOItDs】 patientswithchr