强直性脊柱炎伴胸腰椎骨折的手术治疗.pdfVIP

2008年 12月 首 都 医 科 大 学 学 报 Dec．20o8 第29卷 第6期 Joumal0fC叩italMedicalUniversity V01．29 No．6 · 专 题 报 道 · 强直性脊柱炎伴胸腰椎骨折的手术治疗 李宝俊 丁文元 申 勇 张 为 海 涌 (1．河北医科大学第三医院脊柱外科 ；2．首都医科大学附属北京朝阳医院骨科) 摘【要】 目的 探讨使用前路手术治疗强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折的方法和效果。方法 对2o02年1月至20o6年1月间 河北医科大学第三医院脊柱外科收治的12例强直性脊柱炎(anky1osingspondy¨tis，As)胸椎骨折的病例进行研究，男 1O例，女2 例。均采用前路内固定手术进行治疗。按照脊柱骨折的AO分型，其中A型5例，B型3例，c型4例 ；本组胸腰椎骨折发生的部 位在T一L之间。影像学分类：压缩骨折3例，爆裂骨折6例 ，混合型2例，牵伸性损伤l例。骨折累及三柱骨性结构者9例。不 同程度的脊髓损伤 1O例。所有患者均行前路手术治疗。收集患者手术时间、出血量、术后神经症状的改善率等指标进行观察。 结果 术后对 12例患者进行平均24．2个月的随访。结果如下：合并脊髓损伤的 10例患者，神经系统功能均有恢复，12例患者 的骨折部位均已骨性愈合。术中合并脊髓损伤 1例，随访期内无内固定松动、脱落等合并症出现。结论 手术治疗可以使大多 数强直性脊柱炎患者骨折愈合 良好，神经系统功能有不同程度恢复，前路钉棒系统治疗效果较好。 【关键词】 脊柱；骨折；强直性脊柱炎；胸椎；内固定 【中图分类号】 R593．23，R683．2 SurgicalTreatment0fThOrac0lumbarVertebralFracturePatientswith Allly‘IOsingSp0ndylitis LiBaojun，DingWenyuanH，ShenYong，ZhangWei，HaiY0ng (1．D 。 舳zsHge ， 0『印如口z 6e dcoz 面e 2．D 0me 0 d ，曰e 。 舶妒 Z，C叩 Z 妣 oZ 如e ) 【ABsTRAcT】 ObjectiVe Tbstudythesurgicaltreatmentoft}l0racolumbarvertebralfrlacturesinankylosingsp0ndyIitisviaanterior appI_0ach．】Ⅵethods TweIvecasesofthoI_acolumbarveItebralfracturesandanky1osingspondylitispatientsadmittedinourhospita1weI studiedretTospeetively．Thered|Te10maleand2femalepalientsintota1．Wechoseanteri0Trod研stem totreatthesepaIients．Acc0rding theAO classicationofthespinalfT_actuI℃s，theI_eare5patientswithtypeA，3typeBand4typeC．TheIocationofthesefractuI_esare locatedinT7一L2．3 f0rcompressivefractures，6 f0rburstfrlactures，2 f0rmixedfractures．Ninepatients’frlactureinvolvesal1three c01umns．Therewefe1Opalientswithspinalc0rdinjury．Colleci【ngdata0nsurgica1time，b】oodlost，neur01ocrecoverystates，eta1 werec0llected．Reslllts All0fl2casesweref0llowedupf0rand．vemge0f24．2m0nths．rhesurgicalresu1tswereasf01l0ws：10spinal c0rdinj