保护动机理论在高血压患者生活方式分析中的应用.pdfVIP

齐鲁护理杂志2011年第 l7卷第30期 保护动机理论在高血压患者生活方式 分析中的应用 何 炜 。耿桂灵 ，钱湘云 (1．南通大学护理学院 江苏 南通226001；2．南通市第三人民医院) 摘 要 目的：运用保护动机理论，分析高血压患者的不良生活方式，以此提 出可行性建议。方法：通过保护动机理 论 ，分析高血压患者的五种不良生活方式。结果：保护动机理论从内部收益、外部收益、严重性、易感性、反应效能、自我 效能和反应代价七个角度分析高血压患者的不良生活方式。结论：在高血压患者生活方式的健康教育过程中，运用保护 动机理论 ，重视内部收益、外部收益和反应代价，从而提高干预依从性。 关键词 高血压 ；生活方式；保护动机 中图分类号 ：R473．5 文献标识码 ：A 文章编号：1006—7256(2011)30—0029—02 高血压等慢性病已成为严重危害居民健康的重大公共卫 团体可以强化个体行为的因素，如相互敬酒和劝酒可以增强 生问题。在美国和加拿大，超过 25％的成人患有高血压…。 感情和带来交往便利。这两个因素能更好地解释为何有些人 我国的高血压患病率高达18．8％[2j。高血压患者的不良生活 拒绝采取某些有利于健康的行为。 方式基本上有五种，分别为吸烟、饮酒、不良饮食习惯(高盐高 1．2．2 严重性和易感性 严重性是指个体认为一个行为给 脂)、生活压力、缺乏锻炼 。虽然对于生活方式的干预得到 自己的身心带来危害的程度 ，如不 良饮食习惯会导致高血压 越来越多的重视，但是我国高血压的知晓率 和控制率 仍 的许多不 良后果 ，包括个体对患病引起的临床后果 (如疼痛、 然不高。这也客观地反映出生活方式干预的依从性并不理 痛苦、死亡等)和疾病引起的社会后果(如工作 中断、家庭生 想 J。以健康教育和健康促进理论为指导的干预措施逐渐受 活、社会关系受影响等)。易感性指的是个体认为 自己经历某 到各界的重视。近年来，保护动机理论作为一种保护健康的 种消极后果的可能性，如不 良饮食习惯导致高血压的可能性 方法解决了一些公共卫生的问题。国外学者 将该理论运 增加。严重性和易感性的感知程度会影响患者的生活方式。 用于吸烟、癌症预防、糖尿病等与生活方式有关疾病的行为健 如对严重性的感知：当认识到不 良饮食习惯会引起不 良临床 康教育研究，认为它能较好地解释和预测人们接受健康行为 和社会后果 ，患者就会改变其生活模式 ，改善饮食习惯。但如 的可能性及根据该理论进行干预后能够增强人们接受健康行 果对易感性的感知程度不高，若患者坚持认为自身即使高脂、 为的可能性。在我国，保护动机理论也开始逐步得到重视，并 高盐饮食也不会得高血压，他们就很难会改变其饮食习惯。 已经应用到流动人 口的性病、艾滋病行为预测服务 和青少 1．2．3 反应效能和 自我效能 反应效能指对健康促进行为 年吸烟行为分析 中，但对高血压患者不 良生活方式干预的 效果的感知 ，如坚持锻炼后，患者对血压控制情况的感知。自 分析运用尚未有报道。本文运用保护动机理论来分析高血压 我效能指个体对采取健康促进行为的信心，如患者对 自身坚 患者的不良生活方式，从而解释和预测人们接受健康行为的 持锻炼的信心。效能越强，对执行健康促进行为的可能性越 可能性 ，以及根据该理论进行干预后能够增强人们接受健康 大。如锻炼后血压一直控制得很理想 ，而且怀有坚定的信心， 行为的可能性。 那么患者坚持锻炼的可能性就越大。 1 保护动机理论 1．2．4 反应代价 指个体采取某种保护性行为所付 出的代 1．1 理论简介 Rogers于 1975年首次提出保护动机理 价。如患者减少工作时间和强度，将很可能减少上级对他的 论 ，并于1983年完善了该理论。该理论框架分为三个部 赏识和收入的减少。 分：信息源、认知中介过程和应对模式(见图 1)。其 中认知中 1．2．5 威胁评估和应对评估 威胁评估是对不健康行为的 介过程是其核心。