中药蜜丸联合抗痨药治疗肺结核62例临床观察.pdfVIP

第l4卷第12期 中 医 药 导 报 2008年 12月 Vo1．14 No．12 CuidingJournalofTraditionalChineseMedicineandPharmacy December．2008 中药蜜丸联合抗痨药治疗肺结核62例临床观察 吴妹英，王霞芳 (苏州市第五人民医院。浙江 苏州 215007) 摘【要] 目的：探讨中药蜜丸与抗结核药联合治疗肺结核的疗效。方法：将122例肺结核患者随机分成治疗组为62例 ，观察组 为60例。两组基本治疗相同，治疗组加服百令胶囊，疗程为6个月。结果：治疗组总有效率96．7％，明显高于对照组的81．7％(P 0．05)，治疗组的痰结核茵转阴率及肺结核病灶吸收率也明显优于对照组f 0．01)。结论：中药蜜丸与抗结核药联合治疗肺结核疗 效显著 ．安全可靠。 [关键词】 抗结核药；中药，肺结核；联合治疗 【中图分类号1R256．17 [文献标识码lB [文章编号]1672—951X(2008)12—0028—02 2001年2月以来 ，我们采用中药蜜丸配合短程化 2．2 治疗组 在短程化疗方案的基础上，同时口服 疗对62例肺结核患者进行临床观察，效果显著，现报 中药蜜丸，处方 ：白及 川贝母各20g沙参 法半夏 告如下。 紫苑各50g甘草 炒杏仁 麦门冬各10g阿胶 百 1 临床资料 合 桔梗 仙鹤草 胎盘 银柴胡 生地黄 黄芪 冬 我们共选择2001年2月至2004年12月住院或门 虫夏草各30g。上述药物磨成粉，加入蜂蜜制成蜜 诊的122例肺结核病例，均经过x线胸片、x线电子计 丸，每次 口服l0g，日2次。 算机断层扫描 、痰结核菌检查确诊，122例均为Ⅲ型 两组治疗前后常规检查血、尿、粪常规和肝肾功 肺结核且痰菌阳性者。诊断标准符合1982年全国结 能，以便观察配伍用药的相互作用和不 良反应。 核病防治工作学术会修订的标准[11。依随机化原则分 3 疗效观察 - 为两组 ，治疗组62例，其中男42例，女20例；年龄26— 3．1 疗效标准 参照1982年全国结核病防治会议 67岁，平均年龄为47．8岁。对照组60例，其中男40例， 修订标准[21。具体标准如下：治愈：症状消失，痰菌转 女20例；年龄25—66岁，平均年龄为46．9岁。两组患者 阴，胸片症灶完全吸收，或空洞钙化；显效 ：症状基本 在性别、年龄 、临床表现等方面，差异无统计学意义 消失，痰菌转阴，胸片病灶吸收在2／3以上，或空洞缩 (尸0．05)，具有可比性。 小，血沉正常；有效：症状改善，痰菌转阴或减少，胸 2 治疗方法 片吸qkl／3或2／3，血沉减慢；无效：症状胸片病灶、痰 2．1 对照组 根据wHO制定并积极推行全程督导 菌、血沉均无改善或仅有症状稍有改善者。 短程化学治疗(DOTS)方案 ，空洞形成者按2HRZSE／ 3．2 统计学方法 采用x检验及秩和检验。 4HRE方案(2HRZSE／4HRE即：先予2个月的异烟肼 3-3 结果 (H)0．3g，1次／d；利福平(R)0．45g晨起空腹 口服、毗嗪 3．3．1两组疗效 比较 治疗组总有效率明显优于对 酰胺(Z)0．5g，3次／d、乙胺丁醇(E)0．25g，3次／d，均 口 照组，差异有统计学意义 _)0．o5)。(见表1) 服，链霉素(s)1．00g肌注，每周5次；好转后继予4个 表1 两组治疗结果比较 (例) 月的异烟肼0．3g，1次／d，利福平0．45g晨起空腹服， — 胺丁醇0．25g，3次／d治疗；其他患者均按2HRZE／ 4HR。当患者出现肝功能损害时辅以肝泰乐0．2g，3