一次性双腔减压式吸引管在人工流产手术中的应用.pdfVIP

医学信息 · 3610 · N0．12 2010 M匝DICALINF0RM_AT10N 临床集锦 植而痊愈。 环：在彻底清创的基础上，判定皮肤 的活力，是根据其皮肤边缘的活跃性出 4．讨论 血而不是皮肤的颜色_3J。撕脱皮肤皮下组织的修剪一定要至皮下修剪缘有 4．1 肢体皮肤大面积脱套伤绝大部分是深筋膜浅面撕脱，加上碾挫暴 新鲜血流为止。对其活力的判断有困难的，宁可多切除一点，而不要遗留有 力所致的广泛挫伤，致使皮肤血管广泛栓塞，血循环遭受严重破坏…。皮肤 失活的皮肤。 软组织的修复原则_2J：若创面条件好无骨质、肌腱及重要血管、神经裸露，同 4．3 术后处理：回植皮片3—4天靠刨面渗出组织液营养存活，3—4天 时晚期亦无须深部组织修复，均可优先考虑植皮。肢体大面积的皮肤撕脱 后重新建立m液供应，术后第九天新生毛细血管数目增长停止 J。术后严 伤的修复方法有：①原位缝合；②弃之取皮再植；③去脂全厚皮片原位回植； 密观察肢端血液循环情况，制动抬高患肢，使用抗生素及血管活性药物，十 ④皮瓣移植；⑤延期修复。因皮肤的撕脱，供应血管因暴力作用广泛挫伤， 天内渗出较多，仅更换外层敷料，十 日可用生理盐水浸透 内层敷料换药，观 并有继发感染的可能。原位缝合，皮片几乎全部坏死，且易招致感染 J。我 察皮片存活情况。 们采用全厚皮原位回植，一期修复创面，皮肤修复后外观弹性可，肤色正常， 参考文献 质地柔软，预合良好 。 [1] 刘远达，等．肢体大面积套状撕脱伤的治疗．中华骨科杂志，1998， 4．2 手术注意事项：①彻底清创：彻底清创是预防创面感染的主要措 7：198． 施之一，清创时应力争彻底清创，清除失活组织保留有生机组织，创面以新 [2] 汪良能，高学书．整形外科学[M]．北京：人民卫生出版社1989：785． 洁尔灭，生理盐水，肥皂水清洗，尽可能减少创面感染的机会。②皮片的处 [3] 葛宝丰．创伤外科学[M]．甘肃：甘肃人民出版社，1985：688． 理：皮肤撕脱伤的病理特点是碾压中心部表皮多数剥脱，真皮层水肿，甚至 [4] 陆裕朴，葛宝丰，胥少汀，等．实用骨科 [M]．人民军医出版社， 有坏死现象，深部皮下组织发生外伤性出血，小血管 内皮细胞肿胀，可能看 2005·1098． 到血管内栓塞现象，继而形成血栓，最终皮肤坏死_4j。因此失去血液供应的 [5] 第三军医大学烧伤防治研究协作组烧伤治疗学．北京：解放军战士出 撕脱决不能简单地缝合，这样势必导致皮肤逐渐坏死而使治疗失败。皮片 版社，1977：327． 的处理尤为关键，撕脱的皮肤必须制成全厚皮片再植，并利用网状切 口利于 皮下积液引流，术后加压包扎，以提高皮片成活率。③识别皮肤的血液循 一 次性双腔减压式吸引管在人工流产手术中的应用 赵 静 杜 梅 刘 青 类成荣 刘 杰 哈尔滨市妇幼保健院，黑龙江 哈尔滨 150001 【摘要】目的：观察金属材料制成、经灭菌后重复使用的单腔吸引管与 “可尔依”一次性双腔减压式吸引管在人工流产手术中的不同效果。方法：我们选 择2009年 1