肿瘤标志物在肺癌诊断中的联合应用.pdfVIP

第l8卷 第4期 河 北 医 学 Vo1．18．No．4 2012年4月 HEBEIMEDICINE Apr．，2012 文章编号：1006-6233(2012)04—0499-03 肿瘤标 志物在肺癌诊 断 中的联合应用 王 昌生 (海 南省东方市第二人 民医院 ， 海南 东方 57260O) 摘 要 ：目的：研究四种肿瘤标志物联合应用在肺癌诊断中的临床意义。方法：以217例肺部 良 性病 变为对照组 ，179例经临床确诊肺癌患者为观察组 ，观察两组别 CEA、CA153、CA125、CA19—9检 测水平异常率；对 比分析 四种肿瘤标志物联合及单独应用的灵敏度 、特异度、符合率、正确诊断指数、 阳性 预 测值及 阴性 预 测值 ；同时研 究肺 癌 组 179例 患者 不 同病理 类型 四种肿 瘤 标 志物 临床 检 测 水平 情况 。结果 ：两组别 的四种肿瘤标 志物检测水平经卡方检验 X =158．4、81．2、174．5、91．6，P均0．001 统计学差异有显著性 ；四种肿瘤标志物联合检测 的灵敏度 、特异度 、符合率 、正确诊 断指数 、阳性预测 ／dt．~ 阴性预 ~,1．fft分 别 为 93．8％ 、73．8％ 、84．1％ 、0．68、76．4％ 、73．8％ ；不 同病 理 类型肺 癌肿 瘤标 志物 血清水平检测情况经方差分析，腺癌 CEA与非小细胞癌 CA125与其他组别有统计 学差异。结论 ：腺 癌 CEA升 高比较 明显 ，CA125在非小细胞癌升高 比较 明显 ，四种肿瘤标 志物 的联合应用可 以提高方法 的灵敏度 以及提 高检测正确率 ，对肺癌 患者的早期诊断有重要 的临床意义。 关键词 ： 肿瘤标志物； 肺 癌；诊 断 文献标识码： B doi：10．3969／j．issn．1006—6233．2012．04．030 笔者回顾性研究了我院2003年6月至2011年8 单独应用的灵敏度、特异度、阴性预测值及阳性预测 月间肺癌患者的临床病例，现总结如下。 值。四种肿瘤标 志物采用 电化 学发光法，CEA、 1 对象与方法 CA153、CA125、CA19—9的正常值上限分别为 5ng／ 1．1 研究对象：所有研究对象均来 自我院呼吸科门诊 mL、25U／mL、35U／mL、37U／mL，空腹取血送检，检测 及住院患者。以2i7例肺部 良性病变患者 (肺炎99 水平超出正常上限为异常，计算异常率。仪器为美国 例、肺结核42例、支气管炎64例、肺脓肿 12例)为对 贝克曼Access2，试剂由美国贝克曼库尔特公司提供。 照组，其中男 160例、女57例，年龄 22．3—76．2岁，平 1．3 统计学方法：数据处理使用统计学软件SPSS13． 均51．7岁；179例经临床病理确诊肺癌患者 (鳞癌61 0，组间均值比较采用方差分析；组间率、构成比比较采 例、腺癌97例、小细胞癌21例)为观察组，其中男 134 用卡方检验。 例、女45例，年龄24．7—78．1岁，平均53．1岁，两组别 2 结 果 在年龄、性别构成上无统计学差异(P0．05)。 两组别四种肿瘤标志物检测水平异常率见表 1， 1．2 方法：观察两组别 CEA CA153、CA125、CA19-9 经卡方检验，)(2值分别为 158．4、81．2、174．5、91。6，P 检测水平及异常率，对比分析 四种肿瘤标志物联合及 值均0．001，统计学差异有显著性。 表 1 两组别四种肿瘤标志物检测水平异常率 n(％) 四种肿瘤标志物联合应用以任意一种肿瘤标志物 上限为阴性，计算单独应用和联合应用的灵敏度、特异 大于正常上限为阳性，四种肿瘤标志物全部小于正常 度、符合