重症脑卒中并肺部感染的原因分析及临床护理.pdfVIP

第29卷第2期 医 学 研 究 与 教 育 V_o1．29No．2 2012年 4月 MedicalResearchandEducation Ap~2012 重症脑卒中并肺部感染的原因分析及临床护理 赵晓雯 (山西省临汾市人民医院神经内科 ，山西临汾041000) 摘要：目的探讨重症脑卒中并肺部感染的临床护理。方法 对2010年8月至20l1年9月收治56例重症脑卒中并肺部感染 患者进行病因分析 ，采取有效翻身、扣背，呼吸道管理，康复护理，加强营养等措施。结果 50例达到临床治愈，4例 I天1经济负担放弃治疗，2例死于多脏器功能衰竭。结论 对脑卒中患者并肺部感染采取积极的护理 ，改善了患者的预后 及生活质量。 关键词 ：脑卒中；肺部感染；护理 中图分类号 ：R473．5 文献标志码 ：A 文章编号：1674—490X(2012)02—0050—40 Causeanalysisandclinicalcareofseverestrokeandlunginfections ZHA0 Xiaowen (DepartmentofNeurology,thePeoplesHospitalofLinfen，ofShanxi,Linfen041000,China) Abstract：ObjectiveToexploreclinicalcareforseverestrokeandlunginfection．Methods56caseswith severestrokeandpulmonary infectionbetweenAugust2010toSeptember2011wereanalyzed，thepatients weretreatedbytakingeffectivestandup，buckleback，airwaymanagement，rehabilitationcare，beaernutrition， andothermeasures．Results50caseswerecured，fourcasesgaveuptreatmentbecauseofthefinancialburden， twocasesdiedofmultipleorganfailure．Conclusion Ifwetakeactivecareofpatientswithstrokeandlung infection，theprognosisandqualityoflifeoftheperientswillbeimproved． Keywords：srtoke；pulmonaryinfection；care 肺部感染是脑卒中患者常见的并发症之一，直接影响患者的病程和预后，若不及时诊治会导致病情 加重，甚至增加病死率。国外研究认为，并发下呼吸道感染的急性脑卒中患者，发病30d内的病死率是 无感染者的3倍 ¨。在临床实践中，对重症脑卒中患者采取积极有效的治疗和护理措施 ，可有效防止肺 部感染的发生，从而提高脑卒中患者治愈率，降低病死率。现就2010年8月至2011年9月山西省临汾市人 民医院神经内科收治的56例重症脑卒中并发肺部感染的患者病例资料进行分析，总结临床护理经验。 1 资料与方法 1．1 一般资料 56例重症脑卒中并发肺部感染患者中，男36例，女20例，年龄50～88岁，平均年龄69岁。均存在一 收稿 日期：2011-12—22 作者简介：赵晓雯 (1965一 )，女，山西临猗人，主管护师。E—maihhuminsheng521@163．corn 一 5O一 第2期 赵晓雯：重症脑卒中并肺部感染的原因分析及临床护理 2o12~ 侧肢体无力，肌力0—3级。其中卧床时间≥3d者40例；吞咽困难25例；慢支肺病3例；气管切开4例；长期 吸烟者l0例。脑梗死32例中，大面积脑梗死 13例、脑干梗死19例；脑出血24例中，基底节出血12例、脑 干 ／],HN~／lfi110例、脑叶出血2例。患者在疾病早期均有不同程度的意识障碍，每6～8小时给予20％甘露醇 125～250mL静脉滴注，以降低颅内压，减轻脑水肿。 1．2 确诊标准 脑卒中患者发病前无肺部感染的表现 (指患者在人院时既不存在、也不处于潜伏期)，而是在住院 48h后发生的感染。发病后出现下述5