注射用帕米膦酸二钠致虹膜睫状体炎.pdfVIP

中国药物应用与监测2012年4月第9卷 第2期 ChineseJournalofDrugApplicationandMonitoring，Vo1．9，No．2，April2012 · 病例监测 · 注射用帕米膦酸二钠致虹膜睫状体炎 梁秀婷 ，吴 洁，赵 微(解放军总医院呼吸科，北京 100853) 【摘要1 1例70岁男性患者，确诊左肺腺癌IV期，全身骨扫描示多发骨转移，为预防骨转移产生骨痛和高钙血症，给予注射 用帕米膦酸二钠静脉滴注。用药第2天，患者出现虹膜睫状体炎，给予普拉洛芬眼液、妥布霉素地塞米松眼液、复方托吡卡 胺眼液等治疗，第5天症状好转。 【关键词1 注射用帕米膦酸二钠；虹膜睫状体炎；药品不 良反应 I中图分类号】 11969．3 I文献标识码】B 【文章编号】 1672—8157(2012)02～0117—02 Iridocyclitiscausedbypamidronatedisodium LIANG Xiu—ting，WU Jie，ZHAOWei(DepartmentofRespiration,PLAGeneralHospital,Beoing100853， 加 IABSTRACT】 One70-year-oldmandiagnosedasadenocarcinomaofleftlungreceivedintmvenousinfusionofpamidronatedisodium toavoidostealgianadhypercalcemianiducde bYbonesmetastasis．Thepatientexperiencde iridocyclitis2daysafterpamidronatedisodium treatmnet．HeWasgivenpranoprofeneyedrops，otbramycnidexamethasoneeyedropsandcompoundrtopicamideyeerdops．Onthefifth day,allthesymptomsrelieved K【EY WORDS】Pamirdonatedisodium；Iridocyclitis；Adversedrugreaction 1 临床资料 适应证为恶性肿瘤并发的高钙血症和溶骨性癌转移 患者 ，男性，70岁，主因 “左肺腺癌术后 1年余”， 引起的骨痛 。它可以选择性的吸附骨组织来防止羟 为行第4次化疗及进一步检查于2011年9月24日收 磷灰石的溶解 ；同时，导致破骨细胞产生形态学变 入我科 。入院时查体 ：眼睑无浮肿 ，结膜正常 ，眼 化，从而直接抑制破骨细胞的活性 ；它也可以抑制各 球正常，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约 种中介物，如抑制酸液的产生、控制前列腺素的合成 为3mm，对光反射正常，无异常分泌物。既往无眼 及溶酶体的释放，间接降低破骨细胞的活性，抑制骨 疾病史，无药物及食物过敏史。此前患者未应用其 吸收使疼痛减轻[1]。患者的骨扫描显示肺腺癌已经发 他药物 ，无任何不适症状 。因患者全身骨扫描检查 生多处骨转移，为了预防肿瘤转移后产生骨痛和高钙 示：左侧颞骨、左侧肱骨下段、右髂骨多发骨盐代谢 血症，遂应用此药物。 增高灶 ，考虑多发骨转移表现 ，于9月26日、27日 根据WHO国际药物监测中心对可疑不良反应的 分别给予抗骨转移药物注射用帕米膦酸二钠静脉治 因果关系的判定标准，对于 “肯定”判断的三个主要 疗。治疗前先给予地塞米松磷酸钠注射液2mg预处 标准是 ：1)不 良反应与给药时间有相关性；2)再次用 理，半小时后 ，给予0．9％氯化钠注射液500mL+注 药和停止用药与不 良反应的关系；3)排除由其他药物 射用帕米膦酸二钠(成都天台山制药有限公司，批号 及并发疾病引起 2[】。该患者在首次使用注射用帕米膦 45mg静滴。9月28日晨 ，患者左眼结膜 酸二钠的24h内出现左眼结膜充血，伴肿胀、异物感 、 充血 ，伴肿胀 、异物感 、流泪，无瘙痒。请眼科协助 流泪 ，