自体血注射治疗复发性颞下颌关节脱位的临床观察.pdfVIP

实用 口腔医学杂志(JPractStomato1)2012Jan，28(1) 自体血注射治疗复发性颞下颌关节脱位的临床观察 袁冶 210029，南京医科大学口腔医学研究所 (摘要J 对 I9例复发性颞下颌关节脱位患者行关节腔和囊周组织自体血注射治疗。1年后随诊，i6例无关节脱位复发，有效率为 84．2％。也没有观察到TMJ骨质破坏和关节强直的现象。自体血注射治疗复发性颞下颌关节脱位是一种简单 、安全、经济、有效的 微创治疗方法。 【关键词】颞下颌关节；颞下颌关节脱位；自体血注射 Treatmentofchronicrecurrenttemporomandibularjointdislocationbyautologousbloodinjection YUAN ．210029，DepartmentofOralMaxillofacialSu~eu，SchoolofStomatology，NanfingMedicalUniversity，China A【bstract】19patientswithchronicrecurrent(Tempor0mandibularjoint，TMJ)dislocationweretreatedbyautologousbloodinjectioninto thesuperiorjointspaceandthepericapsulartissues．Effectivenesswasobservedin16outoffthe19casesandnofurthertreatmentwasre— quiredin1·yearfollow—up．Nocomplicationwasobserved．AutologousbloodinjectioniseffectiveforthetreatmentofchronicrecurrentTMJ dislocation． 【Keywords】 TMJ；Temporomandibularjointdislocation；Autologousbloodinjection 颞下颌关节是全身关节中唯一可以在没有外力的 1 材料和方法 作用下而发生脱位的关节。当患者的关节囊和关节韧 1．1 临床资料 带在某种局部因素或全身因素的长期作用下变得松弛 收集本院门诊2002～2009年问收治的复发性颞 时，可形成习惯性的颞下颌关节脱位。反复发生颞下 下颌关节脱位患者 19例(单侧4例，双侧 l5例)。其 颌关节脱位的患者，往往 由于不能 自行复位和 自行减 中男6例，女13例，年龄32—75岁，平均54岁。病程 少脱位发生的频率，因而严重影响了患者的 日常生 5个月 一5年不等，发生脱位次数平均 10(／2d(3次／ 活。其治疗主要分为两类：手术治疗和非手术治疗。 d一1次／2周)，平均最大开 口度可达41lllm(36～45 手术治疗曾经是最有效的方法，但有其外科风险性和 nil3)。除5个患者有时可 自行关节复位外，其余的患 患者忧惧手术 ，所以非手术治疗为更多的患者所接 者均需他人的帮助才能行关节复位。 受。非手术治疗包括机械性限制下颌运动、翼外肌 内 1．2 方 法 注射肉毒素、关节腔和关节囊内注射硬化剂等。机械 消毒关节区及周围皮肤，画耳屏和外眦连线 ，分别 性限制下颌运动常常使下颌 自由运动受限，患者感到 在耳屏前 10Inn和 20mm，耳屏外眦线下方 2mm和 不适；翼外肌肉毒素注射由于药物的短期作用易导致