腹腔镜下微波固化治疗肝海绵状血管瘤.pdfVIP

!生翌丝鲞笠 ! BuWaiKe，Aug．2011，Vo1．24，No．4 腹腔镜下微波 固化治疗肝海绵状血管瘤 陈义发 宿宝栋 朱鹏 窦磊 马宁 陈孝平 【摘要】 目的 探讨腹腔镜下肝海绵状血管瘤微波固化治疗的可行性及方法 。方法 回顾性分 析 2()05年 2月至 2010年 1月在腹腔镜下行微波固化治疗肝海绵状血管瘤 4O例之疗效和 1年随访 结果。结果 4()例在腹腔镜下行微波固化肝海绵状血管瘤 ，无严重手术并发症。32例术后随访 1年 无复发，余8例失访。结论 严格掌握适应证，经腹腔镜下微波固化治疗肝海绵状血管瘤安全可行 、 效果可靠。 【关键词】 腹腔镜 ；肝；血管瘤，海绵状 Microwavecoagulationtreatliverhemangiomaunderlaparoscopy CHEN Yi—fa，SUBao—dong，ZHU Peng，eta1．HepaticSurgeryCenter，Ton iHospital， ”gJiMedicalCollege，HuazhongOni— versityofScienceandTechnology，Wuhan430030，China Correspondingauthor：CHEN Xia~r-ping，E-mail：chenxp@medmail．coin．cn [Abstract] 0bjective Toevaluatethefeasibilityofmicrowavecoagulationtreatliverhemangio— maunder|aparoscopy．Methods Retrospectivefollowingup40patientswithhepatichemangiomaun— derwentmicrowavecoagulationunder1aparoscopyfrom February2005toJanuary2010．Results AI1 thepatientshavenoservepostoperativecomplicationsand32ofthepatienthasnorecurrenceunderul— trasonicobservinguntiloneyearaftermicrowavecoagulation．Conclusion M icrowavecoagulationfor liverhemangiomaunderlaparoseopyissafeandfeasibleforselectedpatients． [Keywoods] gaparoscopes；Liver；Hemangiona，cavernous 肝海绵状血管瘤是一种较常见 的肝脏 良性肿 部病例血清 甲胎蛋白定量检测值均在实验室正常参 瘤 ，传统常行手术切除l1]。但各医院对于切除大小 考值区间范围内。术前超声测量瘤体直径5．2～7．6 和适应证的把握并不一致 ，从大于 5cm 到大= 1() cm，平均 (6．I±1．4)cm。37例为单发病灶，其中 cm不等l2]。近年来，随着外科循证医学和微创技术 25例瘤体位于左外叶，2例位于左内I1-卜，1()例瘤体 的发展，许多肝血管瘤病人无需手术切除，甚至终生 位于肝右叶第V或第 VI段；3例为多发病灶，每例 无需任何治疗 ；但对于有症状者，大部分学者还是主 均为两个瘤体分别位于左外叶和肝右叶第 V、VI段 张手术治疗[3]。自2005年 2月至 2010年 1月我 交界处，其 中 1例因瘤体 占有部分胆囊床 ，瘤体微波 院肝脏外科中心采用腹腔镜下微波固化治疗经适当 固化并行腹腔镜胆囊切除。全组共微波固化治疗瘤 筛选的肝海绵状血管瘤 40例，现报告如下。 体 43个 。腹腔镜下经肉眼观察有 41个瘤体被诊断 为肝海绵状血管瘤 ；2个瘤体在微波固化过程行病 临 床 资 料 理活检 ，术后病理检查诊断为肝海绵状血管瘤。 1．一般资料 ：本组 4()例 中，男性 17例 ，女性 23