聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎临床观察.pdfVIP

中外医学研究 年 月 第 卷 第 期 : 一一 一一 。: 。曩 叠 萋。一一。 一可以观察到左右冠状动脉近端是否扩张,再结合彩色多普勒血流 状动脉瘤形成、甚至心脏破裂穿孔及肺动脉高压等严重并发 显像可以观察到冠脉瘘的异常血流束,根据血流方向不同,可以 症 。因此,胎儿期即发现此种冠脉畸形,对早期诊断、早期治 是红色为主,也可以是蓝色为主;然后用频谱多普勒检测异常血 疗、减少减轻严重的并发症、提高新生儿存活率有着及其重大的 意义。 流的频谱,因冠状动脉引流入有心系统,异常血流信号持续整个 心动周期,脉冲多普勒显示类似动脉导管的血流频谱,流速约为 参考文献 ~/ 。胎儿超声心动图并不能检出所有类型的冠状动脉瘘,许迪,张玉奇.临床超声心动图速查手册.南京:江苏科学技 术出版社 : . 不能清楚显示瘘口的位置及大小,不能估测分流量,不能完全检 出合并的其他心脏畸形,故必须生后进行新生儿超声心动图检查陈树宝,朱铭,孙锟.先天性心脏病影像诊断学.北京:人民 及心导管检查、心血管造影,与主动脉窦瘤破裂、动脉导管未闭、 卫生出版社 . :?. 主一肺动脉间隔缺损、主动脉左心室隧道、高位室间隔缺损伴主 卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材,先心病分册, : . 动脉瓣关闭不全、肺动静脉瘘、冠状动脉起源于肺动脉等心脏畸 形相鉴别 ,明确诊断以便选择适合的手术方式。 . 冠状动脉瘘自然闭合极为少见,故一旦确诊,无论有无症 【收稿日期】 ? ? 状,均应积极治疗,,以预防猝死、心肌梗死、感染性心内膜炎、冠 本文编辑:程旭然 聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎 临床观察 朱红娟 泰兴市第二人民医院 江苏 泰兴【摘要】 目的 观察聚乙二醇干扰素 一 联合利巴韦林治疗基因 型感染慢性丙型肝炎患者的疗效。方法 例基 因型 型感染慢性丙型肝炎患者注射聚乙二醇干扰素 一 皮下注射每周一次联合. 巴韦林/ ,疗程 周。 结果 治疗中、治疗结束后 周检测肝功能、肾功能、血常规、?定量、甲状腺功能等。结论 聚乙二醇干扰素 一 联合 利巴韦林治疗慢性丙型肝炎有良好的疗效。 利巴韦林 【关键词】 慢性丙型肝炎; 基因 型; 聚乙二醇干扰素; 感染是导致肝硬化、肝细胞癌发生的重要因素之一,其 中 例白细胞数下降至 . / 、 ./ ,使用粒细胞 主要传播途径为血液或血液制品传播,目前尚无有效的方法阻 集落刺激因子 皮下注射每周两次,注射干扰素 小时后 使用,干扰素减为 周,并渐增加至 周 ,同时口服 断,聚乙二醇干扰素 加利巴韦林 联合治疗是丙型 利巴韦林 购自浙江药业有限公司 ~ ,体重 肝炎的标准疗法。笔者所在医院 午 月~ 年 月使 用聚乙二醇干扰素【一派罗欣 联合利巴韦林治疗基因 型或疗程中血红蛋白 / 者使用利巴韦林 / , 总疗程 周,停药后随访 周。 慢性丙型肝炎 例,取得了较好的疗效。现报道如下。 . 观察指标 观察患者精神、食欲、情绪,详细体格检查,检 资料与方法 . 一般资料年 月~ 年 月在笔者所在医院 查血清水平、血常规、肝、肾功能 、 、肌酐、尿 素氮、总蛋白、白蛋白、总胆红素等 、甲状腺功能等,在基线、第 门诊或住院部就诊的基因 型感染慢性丙型肝炎患者,诊 断标准符合《丙型肝炎防治指南》?,男 例,女 例,年龄 ~ 周、第 周、治疗结束和停药随访 周各个时间点检测岁,平均 . 岁,病程 个月~ 年,均为初次治疗,治疗前 水平、血常规、血清生物化学指标 血清生物化学指标用上 海 一全自动生物化学分析仪进行检测 , 定量 血清及?均为阳性,排除混合感染甲、乙、戊型 采用荧光定量 法检测 由专人完成 ,试剂购自上海科华生 肝炎病毒及艾滋病等;排除确诊或疑似肝癌者;排除自身免疫性 肝病、恶性肿瘤及干扰素禁忌证 如严重心肺疾病,肾功能不全, 物工程股份有限公司,检测下限为/ , 基 因分型由南京金域检验中心检测。 无法控制的哮喘或糖尿病、甲状腺疾病或其他严重的内分泌疾 . 疗效判断快速病毒学应答 :治疗 周时血清 病、癫痫、精神疾病、目前正存治疗的活动性怖结核、银屑病 、妊 定量/ ,完全早期病毒学应答 娠或哺乳;排除酗酒或吸毒者;排除对干扰素、利巴韦林或其成 :治疗 周时血清 定量 / , 分有过敏史者。 . 治疗方法 所有病例均采用聚乙二醇干扰素一 购自 获得延迟病毒学应答 : 同时患者血清中的 为阳性,直至 周时患者血清中的 定量 上海罗氏制药有限公司 ,每周一次,大腿皮下注射 疗程 一?