经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术后出血的原因分析及对策.pdfVIP

CJCM 中医I}缶床研究 2010年 第2卷 第21期 一l21． 3 讨 论 片。实验得知，甲花片的硬度达到 1．40kg以上才基本符合硬度 要求 。 中药材质量、提取溶媒的浓度选择、浓缩浸膏相对密度都 3．4ZPW-21B旋转式压片机说明书建议，使用含粉量 (100目 可影响干浸膏压片。分析这些情况对压片工艺的选择有重要参 考价值。通过对 甲花片原生产工艺制粒、压片等环节进行适当 以上)不超过 1O％的颗粒进行压片 。此法不适合 甲花片的压制。 调整，解决了该品种压片和包装过程中的松片问题。 工作中发现在 甲花片压制过程中，颗粒中细粉含量 2O％～3O％ 3．1甲花浸膏粉中油酯类成分约 占5％，滑石粉的用量多少是防 的素片质量较好 。可能是颗粒中含有大量纤维 。细粉含量高一 止粘冲的关键。经过工作实践，我们在使用 2．5％的情况下，克 点，片面光洁，放置后反而不易因弹性松裂。 服了粘冲。 参考文献： 3．2我们在工作中配制 10％淀粉浆作为黏合剂_3]，渗入适量的 95％乙醇 (1：4)，颗粒压成素片后的硬度 由0．46kg上升到 1．63 D]l~l家药典委员会．中国药典，I部 [s]．北京：中国医药科技出版社，2010：287 kg。硬度增加 明显 。 [2】凌解春，梅全喜．影响中草药片剂质量几个因素 [J1．时珍国医国药，2000，11 3_3颗粒压片前加入颗粒量的2．0％高浓度乙醇作为湿润剂，通 (2)：124·125 过看、听、测、秤、调五个相关操作，保证了对素片的要求。 [3]高强，黄雪梅．中药片剂中常见问题的解决[JJl今 日药学，2008，18(4)：93-95 其中，听ZPW-21B旋转式压片机压力的声音是否均匀、规律， 作者简介： 发现异常往往是进料 问题。 前人经验 以为，素片 2m处 自由落下2次不破裂，就可包 刘睿，主管中药师，从事制剂工作16年，研究方向中药制剂现代化。 装，用CTY-2A型片剂脆碎硬度测定，发现此经验不适合 甲花 编号：E(修回：2010—10—26) 经 皮 肾 微 造 瘘 输 尿 管 镜 气 压 弹 道 碎 石 术 后 出 血 的 原 因 分 析 及 对 策 Causeanalysisandcountermeasureofpost—operativehemorrhageafter percutanousmicronephrostomywithureteroscopicpneumaticlithotripsy 关健仪 马雪霞 陈凯嘉 (中山大学孙逸仙纪念医院，广东 广州，510120) 中图分类号：11364．2+5 文献标识码：A 文章编号：1674—7860 (2010)21．0121．02 证型：BDGI 【摘 要】 目的：探讨经皮’肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术 (mPCNL)术后出血的原因分析及护理对策。方法：对 2006 年6月～2010年6月在C．臂机 引导下，经皮肾微造瘘 ，以输尿管镜，气压弹道击碎上尿路结石的 106例患者的临床资料进行回顾 性分析。共发生术后出血 8例，其中男5例，女 3例。对其出血原因进行分析及护理。结果：经及时发现和积极治疗，8例患者 顺利康复。结论：出血原因大部分为穿刺通道的小动脉损伤，护理人员术后严密观察病情和生命体征 ，及时发现、积极救治是治 疗 mPCNL术后 出血 的关键 。 【关键词】 经皮 肾’微造瘘；气压弹道碎石；上尿路结石；出血；护理 [Abstract] Objective：Toinves