11例重症胰腺炎术后并发肠外漏的护理.pdfVIP

维普资讯 西南军医 2008年 5月 第 l0卷第 3期 JoumalofMilitarySurgeoninSouthwestChinaMay，2008；10(3) 2．7 导尿管 尿量是观察 肾脏功能的指标 ，也是确定输入液 行细心观察和护理，保持各导管通畅及引流管周 围皮肤清洁， 量的根据。术后常规记录每小时尿量 ，保持导尿管通畅；经常 妥善固定位置 ，不使屈 曲、扭折 、压迫和脱落 ；密切观察 引流物 观察尿量、色、质 的变化 ；如尿量突然减少 ，应检查导尿管插入 的性质、颜色和量的变化 ，并做好详细记录 ，能及时预防和发现 深度 、是否扭曲、是否血块阻塞，若有阻塞 ，应及 时用生理盐水 并发症 的发生 ，为临床治疗提供可靠依据 ．对减少术后并发症 、 冲洗 ；严格无菌操作 ，每 日更换引流袋 ，并做好会阴护理 。为了 防止发生感染、提高患者生存率有着重要 的意义 。 预防和控制泌尿系感染 ，每天用呋喃西林500ml冲洗膀胱2次 。 参考文献 ： 3 小 结 [1] 夏穗生 ．临床移植医学[M]．杭州：浙江科学技术出版社，1999．347． 肝移植手术复杂、时间长、创面大。术后各引流管的护理 [2] 严律南．现代肝脏移植学 [M]．北京：人 民卫生出版社，2004．362— 非常重要 ，护理人员应具有高度 的责任心，对术后各引流管进 365． (收稿 日期 ：2008-02．28) 11例重症胰腺炎术后并发肠外漏的护理 陈永佩，普雪琼 (成都军区昆明总医院肝胆外科 ，云南 昆明 650032) 【摘要】 目的 通过对重症胰腺炎并发肠外瘘患者的护理总结，探讨对该并发症的护理方法及对策。方法 对 l1 例重症胰腺炎并发肠外瘘患者采取 ：(1)充分的引流护理；(2)加强瘘 口的护理 ；(3)全身营养支持的护理 ；(4)体贴关怀 的 心理护理 。结果 ll例重症胰腺炎并发肠外瘘患者 9例 自行痊愈，l例放弃治疗，l倒 因发生多次反复出血后 ，全身营养 不 良，多器官功能衰竭死亡。结论 重症胰腺炎患者 ，一旦发生肠外瘘 ，需要严密观察病情变化 ，制定详细的护理计划 ， 给予肠外营养 一肠 内营养支持以及细致的心理护理，是可 以达到 自愈的 良好效果的。 【关键词】 重症胰腺炎；并发症；肠外瘘；护理 【中图分类号】 R576 【文献标识码】 B 【文章编号】 1672—7193(2008)03—0152—02 重症胰腺炎仍然是 当今腹部外科急腹症 中较为棘手 的一 使本来就有炎症的肠管受损 。胰头部坏死及胆道切开探查后 种疾病 ，它的危害不完全在于胰腺本身，而是 由它所导致 的全 多导致十二指肠外瘘 ，腹腔 内液体积聚，引流不畅及冲洗压力 身炎症反应综合症所带来的众多全身性改变 ，特别是 中晚期不 不当多造成结肠瘘 ，炎症较重 ，肠功能 尚未恢复，进食过早 ，可 断出现 的各种并发症 ，严重影响了疾病的转归。肠外瘘是重症 导致空肠外瘘 。 胰腺炎术后常见的并发症 ，肠外瘘得不到及时有效的控制 ，病 3 护理 人将发生重大改变 。近年来肠外瘘 的治疗对策是争取肠外瘘 自行愈合…，因此 ，有效护理是治愈肠外瘘 的重要环节 。现将 3．1 充分的引流护理 重症胰腺炎患者手术后多放置多条双 11例并发肠外瘘患者的护理体会介绍如下。 套管冲洗引流管，最初肠外瘘表现为从引流 口处流 出较稀薄的