不寐的中医辨证治疗体会.pdfVIP

8O I临床研究 中国医药指南2010年12月第8卷 第35期 GuideofChinaMedicine，December2010，Vo1．8，No．35 著性差异 (P0．05)。 时具有抗炎，抗过敏，利尿作用…。可改变肺心病患者的血液性状， 2．2不 良反应 降低血流阻 ，提高氧利用率，改善心功能。异舒吉属于硝酸酯类药 有5例患者出现头痛，异舒吉静脉滴注速度调慢后减轻，可以耐 物，有扩张血管作用，扩张毛细血管后血管，减少静脉回心血量，降 受，未停药。 低前负荷，降低心室舒张末容量及心室舒张末压，心肌耗氧量下降。 3讨 论 扩张毛细血管前血管，主动脉压力及总外周阻力下降，减轻后负荷， 慢性肺源性心脏病 (肺心病)由于慢性缺氧出现代偿性红细胞增 心室排空改善，氧耗降低，舒张末期压力下降及室壁张力减少，使缺 多，全血黏稠度增加，诱发和加重心力衰竭。肺组织富含凝血因子， 血的心肌重新得到血液供应，改善心功能。两药联用治疗肺心病心力 肺心病急性发作期因低血氧及感染等因素，肺中组织胺大量释放，血 衰竭疗效确切，不良反应小，简便易行，适合临床应用。 小板积聚，血液处于高凝状态，微循环阻力增加，微血栓形成促进肺 参考文献 动脉压升高，加重心力衰竭，低分子肝素具有抗血栓作用强，皮下注 [11苗淑贤，陈素礼，徐亚东等_1氐分子肝素治疗肺心病78例疗效分 射易吸收，不 良反应小的特点，有较强的抗Xa活性达到抗凝效果，同 析[J]．中国实用 内科杂志，2002，22(12)：728． 不寐的中医辨证治疗体会 迟 华 摘【要】目的 观察中医药治疗不寐的疗效。方法 采取辨证施治的方法，不同的症候采用不同方剂，观察症状改善程度。结果 症状评价 显效34例 ，有效lO例，总有效95．7％。结论 中医辩证治疗不寐有较好的疗效，可作为常规治疗方案，供 盏·『床参考使用。 关【键词】不寐；中医治疗；体会 中图分类号：R256．23 文献标识码：B 文章编号：1671-8194(2010)35-0080-02 不寐亦称失眠或不得卧、目不瞑，是指经常不能获得正常睡眠为 自拟补肾养心汤。熟地 15g、人参10g、茯苓15g，茯神20g、酸枣 特征的一种病症，不寐的症情表现不一，轻者有入睡困难，睡而易 仁20g、柏子仁20g、紫石英15g、龙齿20g、辰砂lg(研冲)、当归 醒，或醒后不能再寐，时寐时醒，严重者则整夜不能人眠。不寐是临 15g、黄芪15g、远志20g、阿胶15g、肉桂5g。方中人参补五脏、安精 床常见病之一，尤其是近年来，人们的生活节奏快，精神工作压力 神、定魂魄，止惊悸，开心益智；熟地补肾养血；茯苓、茯神补气安 大，睡眠状态不佳的人群 日益增多，过去此病多见于中年女性，据调 神；当归、黄芪滋阴养血补气；酸枣仁、柏子仁、远志、阿胶养血安 查现在男性不寐症也呈上升趋势。不寐属情志病范畴，顽固性不寐缠 神；紫石英、龙齿、辰砂镇肝潜阳，使阳气得以潜藏；肉桂加强温阳 绵难愈，严重影响身心健康。有的患者常服地西泮、谷维素、刺五加 补肾之功。全方心肾双补，气血调和，入睡香甜。 等药物，但效果不明显。笔者通过临床观察，将不寐症患者大体分为 1．2．3肝郁化火，灼伤心阴 5个症型，在临床可辩证治疗，取得满意疗效。 临床表现为心烦不寐，多怒，性情急燥，不思饮食，目赤口苦， 1资料与方法 ’ 小便黄赤 ，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。治则：疏肝泻热，滋阴 1．1一般资料 安神。方药 ：自拟玄冬汤加减。玄参20g、寸冬20g、生地20g、大