扩散加权成像对急性小脑梗死的诊断价值.pdfVIP

中国医药指南2010年 11月第8卷 第 33期 GuideofChinaMedicine，November2010，Vo1．8，No．33 临床研究 l93 《景岳全书》记载： “水道不通 ，则上犯脾胃而为胀，外侵肌肉而为 通过桃红四物汤加减的化瘀行水贯穿治疗始终，带动了整个治疗过程 肿，犯及中焦则为呕，再及上焦则为喘，数日不通则奔迫难堪，必致危 的 良性发展，使 “虚、浊、瘀、毒”四大病机从恶性循环中逐步得到 殆”； 《重订广温热论》指出： “溺毒人血，血毒上脑之候，头痛而 改善 ，标本兼治，随之病情逐渐减轻，患者的心理负担和经济压力也 晕，视力腺胧，耳鸣耳聋，恶心呕吐，呼吸常有溺臭…-·”等。 得到改变，生活质量提高，最终显现巨大的社会效益。 现代中医进一步发展了对本病病机的认识，在围绕此病 “虚 、 当然，单纯用中药治疗也是不全面的，必须配合西医的基础治 浊、瘀、毒”四大病理因素分析的基础上，提出慢性肾脏疾病，瘀血 疗、有效的养身康复手段以及患者积极的治疗态度等方面，才能取得 病症出现早，且留而不去，贯穿始终。 “瘀血流注，亦发肿胀者，乃 更好的疗效。此外，在用药过程 中，还应注意用药的时机、血钾的检 血瘀变成水之证” (《血证论·肿胀》)。起病之初，尿有离经之血 测、活动性出血的药物调整问题等。综上所述，益气活血利水法配合 (瘀血之症)，病程迁延，尿血屡见，病趋虚痨、溺毒、关格后，痛 治疗慢性肾功能衰竭的有效率高，疗效肯定，经济方便，体现了祖国 有定处、肌肤甲错等瘀血证候愈见。肾络血瘀滞涩，。肾失濡养，病久 医学在疑难病症的治疗上独特而科学的优势与力量 ，应该大力弘扬和 虚痿。此时小便不利，水道不通，关乎肺脾肾，更当注重化瘀蠲毒 ， 进一步推广。 桃红四物汤因此而用宜，而其中一味大黄似画龙点睛之用。通过一段 参考文献 时间的用药，达活血化瘀、通腑泄浊之效 ，而化瘀行水可通过拮抗肾 [1] 郑杨，张浩，李淑菊等．益肾活血法延缓慢性肾衰竭的实验研究 组织纤维化、保存残存肾单位功能而达扶正固本 ，是中医治疗此病祛 [J]．中医药信息，2005，22(6)：56—57． 邪安正的关键；与西医治疗所体现的减轻肾单位高滤过负荷、控制恶 [2】 邱模炎，赵绍琴．从湿热伤血论治慢性。肾炎的经验[J】．山西中医， 化因素、治疗并发症等相比较 ，更宗旨治病求本、扶正固肾。因此， 1990，6(5)：10—13． 扩散加权成像对急性小脑梗死的诊断价值 贾学军 郑玉巨 秦 越 赵希福 马玲梅 【摘要】目的 探讨 MRI扩散加权成像 (DWI)对急性小脑梗死的诊断价值。方法 回顾分析30例小脑梗死患者，男性 20例，女性 lO例， 病程在 1～14d。所有病例均行 MRI平扫+扩散加权成像 ，病灶均呈高信号，其表现与MRI一致。讨论 DWI检查对小脑梗死诊断准确 ， 为临床诊治和预后提供 了可靠依据 。 【关键词】小脑梗死 ；扩散加权成像 ；治疗 ；预后 中图分类号 ：R743．33 文献标识码 ：B 文章编号 ：1671—8194 (2010)33—0093—02 小脑梗死在临床上已越来越常见，cT由于受后颅窝骨伪影影响， 2．1临床表现 对于较小的梗死灶，由于其部分容积效应的影响而经常假阴性，使 3O例患者均系急性发病 ，4例突发意识不清；24例以头痛为首发 CT诊断受到一定限制，并且缺血性脑梗死在24h之内，CT显示往往 症状，眩晕、呕吐15例，饮水呛咳5例；神经系统检查：共济失调l0 正常，敏感性较低，给临床诊断带来一定困难。MRI可多方位扫描， 例，语言障碍6例，肢瘫10例 ，眼震3例。 又无骨性伪影干扰，可清晰显示小脑结构、梗死部位及范围，近年来 2．2MRJ表现 MRI新技术的开发利用，使诊断的检出率和准确率明显提高。本文将 3O例患者MRI扫描均提示不同程度小脑梗死，累及单侧或双侧小 阳泉市第一人民医院经MRJ诊断的30例急性小脑梗死分析如下。