大脑中动脉近端支架成形术中的微栓子监测.pdfVIP

中国卒中杂志2008年1月第3卷第l 期I 珥 ·论著 · 大 脑 中 动 脉 近 端 支 架 成 形 术 中 的 微 栓 子 监 测 一徐晓彤，古家丽，姜卫剑 【摘要】 作者单位 100050北 京市 目的 应用经颅多普勃超声( TcD) 监测大脑中动脉( McA) 近端狭窄支架成形术中的微栓子信号。 首都医科大学附属 北京 方法 20 06年 1～12月成功进行McA近端狭窄支架成形术的8例( 女5 例，男5 例，平均年龄45．5士 10．5 天坛医院急诊介入科 岁) 。将手术过程分为4个阶段：( 1) 导引导管置放阶段；( 2) 微导丝置放阶段；( 5) 支架输送阶段； 通信作者 ( 4 ) 球囊扩张阶段。同步记录手术中各阶段TcD监测到的McA远端微拴子数 目，记录支架成形术前和术 姜卫剑 后 即刻狭窄处收缩期峰值血流速度( v 8) 。 cj ．j i an gwei j i a n@Vi p．163 ． Com 结果 本组病例无手术相关并发症。术前狭窄率为79 ．4 ％±7 ．8 ％，术后降至9 ．4 ％土8．2 ％，．po ．0 1。 Mc^近端 狭窄处Vs 术 前505．5土 61．5 cm／s ，术后 即刻为20 1．1±40．5 cm／s ，Po．01。4个阶段均 可监测到 微栓子信号，分别为5．5 ±4 ．2 ，8 ．9土7 ．2 ，4 ．6士5．8及 14 ．5 ±7 ．o( 尸o川) ，以第4 阶段为著二 结论 支架成形术可 以改善动脉粥样硬化性Mc A狭窄，增加狭窄远端脑组织血流供应 。术中各个阿灏 都能监测到微栓子信号，但术中微拴子脱落与术后缺血性卒中事件 的相关性有待于进一步研 究。 【关键词 】 经颅 多普勒；大脑 中动脉；支架成形术；微栓子 Moni t o i ng of Mi c oembo Ⅱdu i ng t he Mi ddI e Ce eb al A t e y Angi op l a s t y an d St ent i l l g XU Xi ∞ ·Ton g。GU J t 珏- Li ，