两种保守疗法治疗异位妊娠后再次妊娠情况比较.pdfVIP

浙江临床医学2010年 l2月第 12卷第 12期 · 1363 · 两种保守疗法治疗 异位妊娠后再次妊娠情况比较 孙海萍 异位妊娠为妇科常见病 ，随着人工流产的增 为电话及门诊随访 ，了解术后再次妊娠的情况。 加，盆腔炎症发生率增加，异位妊娠发生率也在增 1．4 统计学方法 应用 SPSS11．0软件进行统计 加 。其中相 当一部分异位妊娠患者为未生育患 学分析，采用 x 检验 ，计量资料 以(±s)表示 。以 者 ，这类患者最关心的是治疗后 的生育。本文 比 P0．05为差异有统计学意义。 较异位妊娠两种保守治疗方法 的再妊娠几率 ，以 2 结果 寻找对再次妊娠影响较小的治疗方法。 再次妊娠 ，腹腔镜组与药物治疗组 比较，宫内 1 临床资料 妊娠差异有统计学意义(P0．05)，异位妊娠差异 1．1 一般资料 2003年 1月至 2009年 8月，在 无统计学意义 (P0．05)；继发不孕 ，两组 比较差 本院行超声检查和血 HCG或尿 HCG检查确诊为 异有统计学意义 (P0．05)。详见表2。 输卵管妊娠并要求保 留生育功能患者 96例 。96 表 2 两组患者治疗后再次妊娠情况 n『(％1] 例中56例行腹腔镜手术保守治疗 (腹腔镜组)，40 宫内妊娠 再次异位妊娠 继发不孕 腹腔镜 组(n=56) 38(679) 9(178) 例行药物杀胚治疗 (药物治疗组)。保守治疗标 药物治疗组(=4I】) 19(475) 14(350) P值 (0．05 0．o5 准 ¨J：(1)生命体征稳定；(2)无输卵管妊娠破裂现 象；(3)血HCG5000U／L；(4)异位妊娠囊直径 3 讨论 3cm；(5)无原始心管博动；(6)有长期随诊条件 。 近年来，腹腔镜技术 已广泛应用于妇科临床 ， 两组患者一般资料差异无统计学意义 (见表 1)。 已成为异位妊娠首选治疗方法之一 ，也是异位妊 表 1 两组 患者一般 资料 (± ) 年龄 (岁) 附件包块 (cm) 血 HCG(U／L) 娠急诊手术 的最佳治疗方案 。由于血 HCG测 腹腔镜组 (n=56) 27．1±62 3 2±1．2 3760 2±408 3 定方法灵敏度 的增高以及超声诊断的进展，大多 药物治疗组 (n=40) 26．2±54 3 2±2 0 3402 2±5024 P值 005 0 O5 0 05 数输卵管妊娠可 以得到早期诊断，所 以保守治疗 1．2 治疗方法 腹腔镜组 ：全麻下行腹腔镜手 占有越来越重要地位 。目前评价输卵管妊娠的治 术，根据输卵管妊娠的不同部位采取输卵管开窗 疗效果主要是观察其妊娠几率和并发症，即宫内 取胚术 。于薄弱处纵形 电钩切开，钳夹取出胚胎 妊娠率 、再次异位妊娠和持续异位妊娠情况 。 组织，双极电凝止血，切 口不需缝合，盆腔粘连行 对患者创伤较小的两种保守治疗 ，即腹腔镜保守 粘连松解术，对侧输卵管