两种内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂的疗效比较.pdfVIP

山西医药杂志2010年 n 月第 39卷第 ll期 下半月 ShanxiMedJ，November2010，Vo!．39，No．11theSecond 反 映其慢性损伤程度时则 AST最为敏感。AIP、GGT一 汁性肝硬化和慢性肝炎时，5一NT升高率高于 AIP；肝肿 般作为传统胆汁淤积标记酶应用于临床诊断 。但急慢性 瘤和肝 肉芽肿时，5，l_NT升高的敏感性高于 ALP；酒精性 肝炎和肝硬化时其升高幅度也较大 ，与对照组 比较差异 肝硬化时，5-NT一般不升高；肝功能衰竭时，5一NT正常。 有统计学意义 (P0．05)。 5，lNT正常 ALP升高时，证 明AIP多来源于骨组织或骨 3 讨 论 骼疾病 ，二者都升高时 ，证明有肝病存在 ，对无黄疸性肝病 5LNT是催化核苷酸分子中磷酸键水解 的一种特异性 尤为重要 。对诊断儿童和婴儿肝病 ，5-NT比AIP敏感且 磷酸酶 ，广泛存在于各种组织细胞膜上 ，在肝胆系统发生 具有特异性 ，因为 5，_NT活性无生理性升高，而 ALP在儿 病变时，其释放的 5-NT经胆汁酸作用后进入血液循环， 童和婴儿有生理性增高现象 。诊 断妊娠性肝 内胆汁淤积 使血清中的5LNT活性升高。本研究各组肝脏疾病 5一NT 5，_NT比ALP敏感 ，因为 5一NT无生理性增高 。 活性均有明显升高 ，与对 照组 比较差异有统计学意义 (P 5LNT特异性 、敏感性均较高 。有助于判断胆道系统 0．05)，说明 5 NT在肝胆疾病诊断中是一项较敏感 的指 和转移癌在肝脏等肝胆系统的疾病 。其测定方法操作简 标 。 单 ，可直接用全 自动生化分析仪进行测定，是一项具有一定 当肝胆疾病 时 ，5，l_NT活性升高 的同时 AIT、AsT、 临床意义的实验室检测指标 。 GGT、AIP活性亦见增高，其增高程度与病情 的严重度密 参 考 文 献 切相关 。因5f_NT位于胆小管和窦状 间隙内，当肝细胞受 1 林其燧 ，文庆成．1临床化学诊断方法大全 ．北京：北京大学出版 损或肝 内外梗阻时，才释放入血液 中，故血清 中5f_NT 的 社 ，1990． 水平变化较少受到肝外其他疾病 的影响，有助于 临床鉴别 2 肖九长 ，张孝德 ，黄承斌 ，等 ．5一核苷酸酶在肝胆疾病 中的诊断 诊断 。 价值 ．赣南医学院学报 ，2006，26(3)：390． 3 马勇，覃艳玲 ，吕魁玉 ．联合检测 5NT、ADA、GGT在肝细胞 ALP、GGT一般作为传统胆汁淤积标记酶应用于临床 性黄疽和梗阻性黄疸鉴别诊断 中的价值 ．中华 医学实践杂志 ， 诊断 ]，在多数情况下 ，5-NT活性与 ALP的活性一致 ，但 2006，5(4)：367． 在一些情况 时 ，5LNT与 AIP活性不 同。肝外胆道梗 阻 (收稿 日期 ：2O1O—O4—27) 时，5-NT活性一般与 AIP相平行，但短期梗阻时，5-NT 作者简介 ：周永牟 ，男，1968牟 9月生，主 管技 师，山西省人 活性一般不会增高 ，当较长 的梗阻解除后 ，5．_NT活性 的下 民 医 院 ，O3OOl2 降比AIP快 。在胆汁淤