临床300例女性生殖道感染衣原体、支原体和淋球菌药敏分析.pdfVIP

论 著 ·临 床 论 坛 CH IN SE COMM UNI丁v D0CT0 S (8．33％)。子 宫 复 旧 良 2 例 的 【升，子宫切 门感染、裂丌所致的晚期 ④子宫切除术 ：日前应用较少，但也是一 (8．33％)，均为剖宫产 (8．33％)。子宫 产后出m也越来越引起重视，本组研究的 种有效的紧急止血方法。 切 口感染、裂开 5例 (20．83％)，均为削 晚期产后 出 患者 中，剖 宫 产率 占 晚期产后出血的预防：对于晚期产后 官产 (20．83％)。侧切L_J愈合不 良2例 54．16％ 。 出血的预防，首先应作好分娩期的处理， (8．33％)，均为阴道分娩 (8．33％)。合 晚期产后fI【血的治疗 ：对于晚期产后 防止产程延长，产妇过度疲劳，以免造成 计剖宫产 l3例 (54．16％)，阴道分娩 l1 出 的治疗 ，除必要的抗感染、止血、抗休 产后子宫收缩乏力件出血。尤其做好第 例 (45．83％) 克治疗外 ，有以下儿种紧急处理 法。① = ：产程处理，应及时应用宫缩剂 (胎肩娩 晚期产后出血的治疗 ：24例入院后 清官术 ：对阴道分娩疑有胎盘残留大甚出 出后即给宫缩剂)，帮助胎盘娩 出，切忌 均给予抗感染 、止血 、促进子宫收缩及对 血者 ，排除产道损伤后，在抗感染、抗休克 川手强行牵拉脐带或用钳子夹取胎盘 ，以 症治疗，其中2例子宫收缩不良者用药后 的同时行清宫术；对于出血不多者可先抗 免造成胎盘胎膜残留。第三产程结束后 病情很快好转 ，痊愈 出院，其中2例为剖 感染 、止血及宫缩剂应用3～5大后行清 应仔细检查胎盘 、胎膜是否完整，产道有 宫产术后。 宫术，组织送病理检查。但对剖宫产术者 否损伤 ，若有异常应及时处理。严格掌握 应慎川 ，必须首先排除子宫切 口感染、裂 剖宫产的适应证 ，降低剖宫产率。手术时 讨 论 开后方可施术，最好在超声监测下 ，操作 切 口适度，切 口两侧角度向上弧形剪开， 晚期产后出m的病因：晚期产后出血 臆轻柔。②髂内动脉结扎术：髂内动脉结 切 口缝合不带内膜，不宜过密、过紧，以免 的主要病因是胎盘、胎膜残留，官腔感染、 扎术是一种安全有效的妇产科大出血急 影响血液循环及造成子宫切 口感染 ，致切 子宫胎盘附着面复旧不 良及剖寓产术后 救止血方法。在无法控制的严重盆腔出 门愈合不 良、裂开出血。切 口撕裂缝合止 子宫切 口感染 、不愈合，同时产道损伤也 血时能迅速有效的止血，此方法在有条件 血应问断或 “8”字缝合，血管可以单独结 是导致晚期产后出血的原 因之～。本组 的仄院均nr使用，也是妇产科医师必须掌 扎止血。严格无菌操作，手术后应用抗生 24例中9例 (38％)为胎盘、胎膜残 留，6 握的一种急救于术。③经皮髂内动脉造 素预防感染。 例 (25％)为子宫内膜炎和 (或)蜕膜炎及 影栓塞术 ：随着介人放射学的发展，盆腔 虽然晚期产后出血的病因不尽相同， 官腔感染，5例 (21％)为剖霄产 宫切 l：l 动脉造影栓塞已成为治疗妇产科急性大 但都是可以预防的，对于产后血性恶露持 感染、裂开出血 ，2例 (8％)为子宫复旧不 出血的又一有效方法。该方法安全可靠， 续时间延长者应提高警惕，及时诊治，以 良，2例 (8％)为阴道伤 口裂开。综 h所 损伤小，止血迅速，通过造影町准确了解 早发现 问题 ，防止晚期产后 出血 的发 述，胎盘、胎膜残留及官腔感染为晚期产 盆腔动脉出血部位和出m情况，应 生物 ， 后出血的主要原因，但 目前随着剖宵产率 海棉或弹簧栓选择性地进行栓塞治疗。 临床 300例女性生殖道感染衣原体、支原体和淋球菌药敏分析 为淋菌性和非淋菌性生殖道感染