医院成本控制相关问题探讨.pdfVIP

Economic＆ TradeUpdateSum．NO．272March．2013 医院成 本控 制相 关 问题 探讨 吴炳润 (河南中医学院第一附属医院，河南 郑州 450000) 【摘 要】国家对医院实行 核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用 的预算管理办法，医院从财政部 门或上级主管部门获得的拨款无法弥补医院 正常运转的费用，促使医院从内部挖潜，提高资本的创利能力，动员全员参与厉行节约，反对浪费，把成本控制和成本结构调整作为创造利润的突破 口。 【关键词】医院；成本控制；创造利润 前言 时考虑 不全面 ，没有包含到各个方面 ，制度 内容上 也是强调 了制 医院是实行差额拨款 的非盈利性事业单位，随着医疗保障制 度规范性，而忽视其可行性，制度建设并不完善 。 度改革的深化，广为社会诟病的 “以药养医… 以药补医”通过药 4．成本管理方法缺乏科学性 品加成进行资金运行模式的优势不复存在，医院生存和发展的空间 很多医院在进行成本管理时注重的是医疗服务过程 的成本管 遇到巨大压力。新的 《医院财务制度》的实施，以成本堆积形成的 理，对战略成本、采购成本、供应过程成本，后勤管理成本监控力则 收入形式将被淘汰 ，医院的竞争力也会削弱 ，成本管理和成本结构 不够 ，不能进行动态成本管理造成的后果是结构性成本较高，隐性成 调整成了挖掘医院潜力、促进医院快速 良性发展的突破点。 本较大 。此外，成本核算基础薄弱，成本核算标准不同，核算制度缺 一 、 成本的相关特性 乏系统性，核算基础工作不配套，会计核算资料的采集、传输、统 1．成本与利润的互逆性 计、核算未达到科学化、规范化等问题也是不可忽视的。 成本是为了取得收入应 当付出的代价 ，在收入规模和增长速 5．医疗卫生市场混乱，使成本虚高 度相对稳定的情况下，成本控制显得格外重要 。收入减去成本才 由于 当前药品、卫生材料 、医疗器械 生产流通领域 的管理混 是利润 ，成本的丝毫变动都会对利润产生影响，在一定收入份额 乱 ，药品、卫生材料及 医疗器械 的完全市场化运作，使 医院价值 中，成本越高利润越少 ，成本越低利润越高。单位或部 门在组织 链的上游价格虚高，造成病人医疗费用大幅增长，医院成本经销 收入 的同时更要对成本进行控制，尽可 能发挥成本的创利能力， 商 的打工作 ，而解决 “看病难 、看病贵”的问题基本上压在 了医 最大限度 的获取利润 。 院的身上，使医院有无法承受之重 。 2．成本的趋利导向性 6．评价产品和辅料 的捆绑式销售 无论什么样的投资都是追求利润，要么缩短投资回收期，要 产 品生产企业为 了占领市场 ，向市场推 出差异化产品，本质 么追 求利润率最大化，发挥 、挖掘、追求最大化的成本利润率是 是通过廉价产 品吸引用户 (医院)使用，通过差异化的辅料价格 投入成本 的出发点。通过核算各项投资的成本利润率调整成本结 垄断掠夺利润 ，这种产品往往还有付款期 限短 的附加条件 ，使医 构，充分发挥资本的创利能力。 院蒙受经济损失或增加不必要负担 。 3．成本的可控性 三、加强成本控制的具体措施 成本是收入 的合理支 出，不合理的成本就是损耗或不必要消 追求业务收入 的快速增长，不能以投入成本的快速增长为代 耗 ，对 固定成本 (房屋、设备 、家具等)最大限度 的利用 ，严