杜冷丁两种给药途径对骨科术后镇痛效果观察.pdfVIP

Vo1．22No．16August2011 HAINANMEDICALJOURNAL 海《南医学)2Ol1年第22卷第16期 · 经验交流 · 杜冷丁两种给药途径对骨科术后镇痛效果观察 章 娜 (自贡市第四人民医院骨科，四川 自贡 643000) 摘【要】 目的 比较杜冷丁两种给药途径对于骨科术后的镇痛效果和副作用。方法 选择我科2008年3月 至2009年4月100例骨科术后疼痛患者，按时间先后采用杜冷丁肌肉注射和微量泵静脉推注镇痛，观察48h镇痛 效果及不良反应 ，并评定患者用药后疼痛情况，并进行比较分析。结果 两组疼痛评分比较差异有统计学意义 (P0．05)，微泵静脉推注杜冷丁组镇痛效果优于肌肉注射组，两组副作用比较差异无统计学意义 尸‘O．05)。结论 杜冷丁微量泵静脉推注镇痛效果优于肌肉注射组，而且安全、简单。 关【键词】 骨科术后；镇痛；杜冷丁；微量泵 【中图分类号】R687．3 【文献标识码】A 文【章编号】1oo3—635O(2Ol1)1_o87—O2 杜冷丁用于术后镇痛传统的给药方法是肌肉注 46例 ，年龄 19～67岁，平均38．2岁。其中上肢手术28 射，但镇痛时间短 ，而且疼痛易反复，多需继续用镇痛 例，下肢手术42例，胸腰椎手术 17例 ，两处以上手术 药。2008年3月至2009年4月，我科对50例骨科术 13例。按时间先后分成肌肉注射组(以下简称JZ组 后疼痛患者采用微量泵静脉推注杜冷丁镇痛，观察其 50例，微量泵静脉注射组(以下简称 组)50例。两 效果和不良反应，效果满意，现报道如下： 组患者在病情、病程、性别、年龄、麻醉及手术方式上 1 资料与方法 差异无统计学意义。 1．1 临床资料 我科2008年3月至2009年4月 1．2 方法 两组患者术后回病房后 ，病人疼痛 行骨科手术后杜冷丁镇痛的患者 100例，男54例，女 程度VAS评分 5分时，Jz组给予杜冷丁100mg肌肉 作者简介：章 娜(1983--)，女，四川省 自贡市人，护师，本科。 渴便秘，方并随证加减治疗糖尿病便秘 ，每 日1剂，水 方严谨，运用辨证加减的思路与方法 ，治疗患者具有 煎早、晚两次服用，7d为一个疗程，治疗 115例糖尿 个体化、灵活的特点 ，从而充分体现了传统中医药治 病性便秘总有效率为96．5％。周冰峰等嘲口服 自拟中 疗糖尿病便秘的优势。研究结果表明，中医结合西医 药养阴润肠冲剂 ，治疗2型糖尿病便秘，每 日1剂，水 治疗的方案治疗糖尿病便秘患者效果显著，能够改善 冲服，7d为一个疗程，总有效率为91．67％。 糖尿病便秘患者的临床症状，能够达到治疗糖尿病便 本文上述所用药方可以滋阴活血、化瘀通络、从 秘 的目的。 而可以调理糖尿病患者气机、润养大肠，增强胃肠道 参 考 文 献 蠕动和改善 胃肠功能。地龙具有通络润肠、调理 胃肠 [1】谢毅强，王 华，尹德辉．糖尿病大血管并发症中医药防治研究进 展[J]．海南医学，2010，21(21)：119—121． 蠕动的功能，大黄、枳实具有增强 胃肠运动节律的作 [2]谢桂华，孙风欣，田 微．糖尿病性便秘患者的饮食护理J【]．中华 用，因而可以恢复糖尿病便秘患者正常排便。 临床医学研究杂志，2007，l3(7)：917．918． 现代药理研究表明，活血化瘀药物可以改善糖 [3】中华消化学会 胃肠动力学组．我国慢性便秘的诊治指南[J】．中华 尿病患者的微循环 ，还具有增强肠蠕动的作用 ；所 全科医学，2005，8(2)：119—121． 用药方具有活血化瘀、益气滋阴、润肠通便的