对急性脑出血患者实施预见性护理的临床效果观察.pdfVIP

· 3340 · 现代中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2011Sep，20(26) 对急性脑出血患者实施预见性护理的临床效果观察 周 丹 ，彭雪敏 (重庆市大足县人 民医院，重庆 402360) [摘要] 目的 探讨对急性脑 出血患者实施预见性护理的临床价值。方法 18O例急性脑 出血 患者 随机分成观 察组和对照组各 9O例 ，对照组均接受常规治疗并给予脑 出血常规护理，观察组在对照组的基础上上 实施系列预见性 护理。结果 与对纽组比较 ，观察组并发症少、住院时间短、患者及家属满意度高(尸均 0．05)。结论 对急性脑 出 血患者实施预见性护理可以减少并发症的发生 。改善预后 。 [关键词] 急性脑 出血 ；预见性护理 [中图分类号] R473．5 [文献标识码] B [文章编号] 1008—8849(2011J26—3340—02 脑 出血是指脑实质 内血管破裂 引起 的出血 ，病死率为 次吸痰不超过 15S，以防气管黏膜出血 ；呕吐频繁者及时清 40％ ～60％，其 中 40％左右的死亡在发病 48h以内，其早期 除 口腔 中的食物残渣 ；对应激性溃疡患者实施鼻 胃管 胃肠减 并发症多见于肺部感染、再 出血、消化道 出血、尿路感染、压 压引流；随时做好气管插管及气管切开的准备 】。⑤脑出血 疮 、等…，若不能及时处理或处理不当均能直接影响治疗效 起病突然 ，病情凶险，患者及家属的心理反应多是紧张、焦虑、 果及预后 。笔者对脑 出血患者实施预见性护理，取得 良好效 恐惧 ，护理人员及时关心体贴患者 ，应用 自已沉着冷静 的表 果 ，现报道如下 。 情 ，迅速准确 的举止 ，娴熟精湛的技术减轻和消除患者的恐惧 1 临床资料 焦虑心理，使患者树立战胜疾病 的信心，最大限度减少情绪因 1．1 一般资料 2007年 6月一2010年 6月我院收治 18O例 素所引起的血压升高 ]。⑥做好抢救记 录。抢救过程中详 急性脑出血患者，符合符合第四届全国脑血管病学术会议制 细、准确记录病情，药物及出入量 ，为进一步治疗提供依据。 定 的标准 ，均经 CT扫描检查确诊 。男99例 ，女 81例 ；年龄 ⑦实施 院内转运过程给予一医一护 陪送 ；运送时速度均匀 ，避 45～81(63．52±10．42)岁。伴有不同程度的意识障碍71例 ； 免碰撞 ，以免振动头部；搬运时可采取多人搬运法，保持患者 I临床主要表现为剧烈头痛 、头晕 、呕吐、偏瘫 、失语 、大小便失 身体及头部的水平位不变 ，并 由专人负责患者头部，避免头部 禁 、双侧瞳孔不等大等 。将 180例患者随机分成观察组和对 的活动 ，必要时可转科不转床，待病情平稳后再转床。 照组各 90例 ，2组性别 、年龄 、病情 、病程等一般 资料经统计 1．3 观察指标 并发症 (肺部感染 、再 出血 、消化道 出血 、尿 学处理均无显著性差异 (P均 0．05)，具有可 比性 。 路感染 、压疮等)；住院时间；患者及家属对护理满意度 。 1．2 方法 2组患者均进行常规综合治疗 ，对照组实施脑 出 1．4 统计学处理 用 SPSS12．0统计软件处理数据，计量资 血常规护理 ，密切观察患者病情变化 ，并随时报告医生 。观察 料用 t检验 ，计数资料用 x 检验，以d=0．05为检验水准。 组在对 照组 的基础上实施下列预见性护理 ：① 口腔护理 。清 2 结 果 醒患者协助用漱 口水漱 口，有痰的轻 拍背部并鼓励患者咳嗽 ； 与对照组 比较 ，观察组并发症少 、住 院时间短 、护理满意 昏迷患者每 日做 口腔护理 2～3次，并及时吸出口鼻腔 内分泌 度高，见表 1。 物 ，张 口呼吸者用温纱布覆盖 口腔 ，口唇干燥时涂 以液状石蜡 表 1 2组并发症 、住 院时间、患者及家属