氟康唑氯化钠注射液治疗真菌性外耳道炎120例疗效总结.pdfVIP

堕匡芏 I堕床2 生旦月第8卷第 17期 IabMedClin，September2011，Vo1．8，No．17 或凝血功能异常者 ，术前肌 肉注射维生素 K 120mg，每 日1 素分泌平衡导致绒毛滋养细胞变性 、坏死 ，使胚胎组织与宫壁 次 ，连用 3d，并作好输血准备 。用药期间观察胚胎组织排 出情 分离 ，子宫肌 肉处于兴奋状态 ，并刺激 内源性前列腺 素释放 ，诱 况及阴道流血量 ，钳刮术 中观察 宫颈扩张情况 、出血量及刮 宫 发宫缩 ，所 以能使大部分胚胎 自然排出。 次数 。 3．2 对于少部分使用米非司酮配伍米索前列醇未能排 出者 ， 2 结 果 有 明显软化宫颈作用 ，且效果较苯甲酸雌二醇好 。以往用苯 甲 2．1 疗效观察 用药组 33例 中，胚胎组织完整剥离并娩 出 酸雌二醇治疗 ，以期软化或机化胚胎组织 ，但在孕 12周后 ，胎 30例 ，治愈 3O例 ，治愈率 90．9 ，其 中服药后第 1天排 出胚 胎 儿肢体 已形成 ，此时子 宫大 而软 ，宫 口紧闭，施 行钳 刮术 时，患 组织 3例 (9 )，第 2天 6例 (18．1 )，第 3天 2l例 (63．6 )， 者痛苦大 ，宫颈扩张不充 分 ，胎儿胎 盘不 易钳 出，术 中出血 多 ， 其余 3例于服药后第 4天行钳刮术 (9 )。而对照组无一例 自 手术时间长 ，副损伤大，术后宫腔粘连、疤痕导致闭经及月经稀 行排出。两组差异有统计学意义 ( 一55，PO．05)。 发 。有报道约 占闭经及月经稀发 的 84 [4]。主要原 因是手术 2．2 宫颈软化、扩张情况 用药组宫颈质地均较软，宫颈 口 时宫颈扩张不充分，器械频繁进人宫腔 ，操作 困难 ，手术时间 松 ，可容卵 圆钳行钳刮术 ，而对 照组有 3O例需扩张宫颈后方 能 长 ，刮宫过度所致 。同时，人工流产综合征发生率较高，且再次 行钳刮术 。 刮宫率也提高，增加了感染机会 。米非司酮可使子宫颈胶原合 2．3 刮宫次数 用药组 3例在用药后 4d因胚胎 即将排 出， 成减弱，胶原分解加强，宫颈扩张、软化 ，已被很多临床观察及 堵 于宫颈管 内而行钳 刮术 。因胚胎 已剥离 ，故手 术较 顺利 ，无 宫颈组织学研究所证 实 ]。本 文 中用 药组在 宫颈软 化作 用及 再次刮宫 。而对照组 中有 3例 因胚胎组织与宫壁粘连 ，手术难 宫 口自然扩张方面比对照组强 ，出血量及术后并发症 、产生人 度大，为防止子宫损伤 ，1周后行第 2次刮宫术(9．1 )。 工流产综合征少 。提示米非司酮配伍米索前列醇用于稽 留流 2．4 出血 量 用 药 组 出血 量 小 于 或 等 于 5OmI26例 产效果优于苯 甲酸雌二醇 ，可提供 临床参考。 (78．8 )，出血量 100～200mI7例 (21．2 )。对照组 出血量 ]口 ] ] _]寸 ] 参考文献 小于或等于 5OmL15例 (45．4 )，出血量 100～200mI15例 (45．4 )，出血量 300mI3例 (9．1 )。 尤昭玲 ，李克湘．实用妇产科手册[M]．长沙 ：湖南科学技 2．5 发生人工流产综合征情况 用药组无一例发生 。对照组 术 出版社 ，l998：39． 发生 3例 (9．1 )。 马艳萍．米非司酮在过期流产 中的应用EJ]．中华妇产科 2．6 复诊情况 对 照组 有 1例患者 58d经期复潮 ，且 月经量 杂志 ，1996，31(5)：315． 比以往少 1／3。 郭雨汛 ，王小艳．米非司酮联合米索前列醇治疗稽 留流产 3 讨 论 的临床研 究 [J]．检 验 医学与 临床 ，2009，6(19