浮肩损伤的分型与手术方法选择的研究.pdfVIP

浙江创伤外科 2011年8月第 l6卷第 4期 ZH J J Traumatic，August2011，Vo1．16，No．4 ·451· · 临床研究 · 浮肩损伤的分型与手术方法选择的研究 董文林 俞伟扬 郑敬佑 何登伟 摘【要】 目的 探讨浮肩损伤的分型，为手术治疗方法的选择提供依据。 方法 回顾分析本院自2002年7月至2009年 lO月间，经手 术治疗的3O例不稳定性浮肩损伤患者的I临床资料 。其 中锁骨部位损伤者 中，锁骨干 中段骨折23例 ，肩锁关节脱位 7例 ；肩胛骨部位损伤者中， 肩胛骨解剖颈骨折 5例，外科颈骨折 16例，外科颈骨折伴肩胛 冈骨折 9例。手术治疗单纯锁骨固定 6例，锁骨与肩胛骨腋缘 同时固定 l6例，同 时锁骨、肩胛冈、肩胛骨腋缘固定8例 。 结果 术后随访 6-57个月，平均 19．5个月。肩胛颈骨折在 目标区上均获解剖复位 。按照 Herscovici 的疗效标准，优 20例(66．7％)，良4例 (13．3％)，可 4例 (13．3％)，差2例 (6．7％)，优 良率为 80．O％。 结论 早期切开复位 内固定治疗不稳定性 浮肩损伤便于患者早期进行功能锻炼，有利于肩关节功能恢复；手术治疗需根据浮肩损伤的类型，选择合适的手术人路和内固定方式。 【关键词】 肩胛骨；锁骨；肩骨折；内固定术 【中图分类号】R683．41 【文献标识码】A Studyonthetypingoffloatingshoulderinjuriesandthechoiceofoperationmehtods DONGWenlin，YUWeiyang,ZHENGJingyou,eto1．WenzhouMedicalcollege，Zhejiang325035,China A【bstract】 0bjeetive Toexplorethetypingoffloatingshoulderi~ufiesandtoprovidethebasisfortheselectionofoperativetreatment． Methods Theclinicaldataof30patientswithinstablefloatingshoulderinjuriesoperatedfromJuly2002toOctober2009inourhospitalwereretro- spectivelyanalyzed．Amongthepatientswithclavicleinjury，therewere23caseswithmid-claviclefracture，7caseswithacromioclavieularjointdis- location．Amongthepatientswithscapulainjury，therewere5caseswithrfactureofanatomicalneckofscapula，16caseswithrfactureofsurgical neckofscapulaand9caseswithrfactureofsurgical neckofscapulaaccompaniedbyrfactureofspineofscapula．Internalfixationforfracturesof clavicleonlywereapplicatedin6cases．Internalfixationofrclavicleandaxillarymarginofscapulawereapplicatedin 16cases．Internalfixationof clavicle，axillarymarginofscapulaandspineofscapulawereapplicatedin8cases． Results Themeanfollow—uptimewas19．7months (6to57 months)．Anatomicreductioninthetragetareawasachievedinallscapulaneckfractures．AccordingtoHerseoviciSevaluation，20(66．7％)cases showedexcellentresults，4(1