肝海绵状血管瘤的微波固化治疗（附21例报告）.pdfVIP

四川医学2011年8月第32卷(第8期) SichuanMedicalJoumat，2011，Vo1．32，No．8 ·1273 · 肝海绵状血管瘤 的微波固化治疗 (附21例报告) 王何斌，孙昌勤，刘曙光，熊 勇，周 平，范耀刚，陈建勋，刘建平，罗 涛 (攀枝花市中心医院，四川 攀枝花 617067) 摘【要】 目的 观察微波热毁损治疗肝脏海绵状血管瘤的疗效及安全性。方法 21例肝脏海绵状血管瘤患者，在 B超引导下采用微波固化治疗肝脏单发及多发海绵状血管瘤5例 ，常规手术探查肝脏，对瘤体较大(10cm)、距体表位置 较远或多发难 以切除的 16例患者，采用术中微波固化技术治疗。结果 全组术后随访 3～28个月，18例患者(23个病 灶)，瘤体体积缩小80％以上 ，瘤体血供全部消失，病灶完全毁损 ；3例患者 (4个病灶)瘤体体积缩小4o％以上 ，病灶 内 血流明显减少。术中及术后的并发症有少量出血、发热、肝功能轻度受损，对症治疗后均痊愈，无手术死亡。结论 微波 固化治疗肝海绵状血管瘤，手术操作简单，安全有效，并发症少。 【关键词】 肝海绵状血管瘤；微波固化治疗；B超引导 【中图分类号】 R454．1 【文献标识码】 B 【文章编号】 1004-0501(2011)08．1273-02 肝海绵状血管瘤是比较常见的肝脏 良性 占位性病 14．5cm，平均 9．5cm。术前同时检查肝功能、彩超 ，CT， 变。近年来随着医学影像学技术和微创治疗技术的广 肝炎病毒标记物及甲胎蛋白(AFP)，排除肝癌。 泛应用，其诊断率明显提高，其治疗理念及方法也在不 1．2 方法 断的发生变化。我院2008年 1月 一2010年 12月采用 1．2．1 仪器设备：采用南京庆海微波电子研究所生产 微波固化技术(miccrowavecoagulationtherapy，MCT)治 的MTC．3(C)型组织间肿瘤微波凝固治疗仪，日立450 疗21例肝海绵状血管瘤 ，获得 良好效果，现报告如下。 超声诊断仪 Campus计算机。 1．2．2 治疗方法：在 B超引导下经皮固化治疗肝海绵 1 资料与方法 状血管瘤者，采用 1．0％利多卡因局部浸润麻醉，并给 1．1 一般资料：2l例肝海绵状血管瘤患者 ，其中男8 予适量镇静剂，根据CT或MRI等影像学资料，在B超 例，女 12例，年龄 17—65(平均47．5)岁；7例无临床症 下精确定位病灶，患者取仰卧位、侧卧位 ，选择穿刺点 状于体检发现，14例因有腹胀、腹痛或肝区不适等症 及进针方向与深度。常规消毒铺无菌 巾，切开皮肤 状经超声、CT或磁共振显像 (MRI)等检查而确诊 。共 2cm，在 B超引导下穿刺活检后将微波聚能天线穿向 27个病灶，肝左叶 1O个，肝右叶 l3个，两侧肝叶均有 病灶，选择微波输出功率为60～100W进行治疗，作用 者4例；其中单发 15例，多发 6例；瘤体直径5．0 时间5—15min，依肿瘤大小而定，确保肿瘤固化治疗完 致腹膜透析患者住院的重要因素，同时营养、炎症和心 mationandatherosclerosisinperitonealdialysispatients[J]．PetitDial 血管状态对腹膜透析患者的预后具有重要的影响 lnt，2001，21(Suppl3)：$157一S162 [5] 王秀芬，甘红兵，汪涛．腹膜透析相关性腹膜炎的临床分析 [J]．医 作用。