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2628 河北医药 2011年9月 第 33卷 第 17期 HebeiMedicalJournal，2011，Vol33SepNo．17
对于米非司酮治疗异位妊娠的机制尚未完全明确，推测与其抗 孕机会减少带给患者的思想压力，选择合适病例是保守治疗成
早孕机制相似，但因输卵管内膜缺乏孕激素受体，所以用米非 功的关键，对血 HCG水平较高，包块较大和超声发现心管搏动
司酮治疗输卵管妊娠必须加大剂量 。刘凤英等H提出短时 的输卵管妊娠患者应慎用药物保守治疗 ，应及早手术，避免输
间内达到高浓度是米非司酮治疗输卵管妊娠成功的关键。我 卵管破裂内出血的发生。
们采用大剂量米非司酮联合氨甲喋呤治疗非破裂型输卵管妊 参考文献
娠36例，成功率88．9％。 1 KhanK，WojdylaD，GulmezogluA，eta1．WHOanalysisofcausesofma-
termalDemh：asystematicreview．Lancet，2006，367：1066—1074．
本组患者治疗过程中，用药最初2～5d，有部分患者出现
2 赵秀云．米非司酮加 甲氨蝶呤用于异位妊娠保守治疗的临床观察．
下腹坠痛，复查超声，盆腔包块无明显增大，盆腔游离液体无增 中国基层医药 ，2010，17：106—107．
多 ，血压正常，血红蛋白无下降，可能与用药后滋养细胞坏死、 3 欧俊 ，吴效科．异位妊娠 的治疗现状．中国实用妇科与产科杂志，
2003，19：309-312．
溶解 ，胚胎组织通过输卵管伞端排出流产，刺激腹膜产生腹痛
4 刘风英 ，张洪文，刘毅智．米非司酮治疗异位妊娠47例．湖南医科大
或甲氨喋呤引起输卵管炎所致，不应盲 目认为治疗失败而行手 学学报，1998，23：265-268．
术治疗 ，严密观察腹痛及生命体征变化 ，腹痛多能 白行缓解。 5 StovallTG，LingFW ．Single—dosemethotrexate：allexpandedclinicaltri—
大剂量米非司酮联合 甲氨喋呤保守治疗非破裂型输卵管 a1．Am JobstetGynegol，1993，168：1759—1772．
(收稿 日期 ：2011—04—28)
妊娠是一种安全可靠的方法，减少了外科手术的创伤及术后再
doi：10．3969／j．issn．1002-7386．2011．17．032 · 临 床 研 究 ·
高渗氯化钠羟乙基淀粉4O注射液救治骨盆骨折
失血性休克的临床研究
崔和平 康书峰 张增军 王宝明 王鑫
【关键词】 高渗氯化钠羟乙基淀粉4O注射液；休克出血性；骨折
【中图分类号】 R683．3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002—7386(2011)17—2628—02
骨盆骨折是一种严重创伤，多由直接暴力挤压骨盆所致。 表示，采用多变量方差分析，P0．05为差异有统计学意义。
骨盆骨折创伤 1／2以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创 2 结果
伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤 ，救治不当有很高的病死 2．1 2组患者30、60min液体复苏效果比较 2组治疗 30min
率。本院急诊抢救了骨盆骨折并失血性休克患者 18例，分别 后，各项指标均得到改善，且治疗组明显优于对照组，治疗组
应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液和羟乙基淀粉进行容量 SBP、尿量显著增高
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