高渗盐水囊肿内注射治疗舌下腺囊肿85例效果观察.pdfVIP

山东医药2011年第51卷第26期 高渗盐水囊肿 内注射治疗舌下腺囊肿 85例效果观察 孙 峥 (山西医科大学第二医院，太原030001) 摘要：目的 观察高渗盐水囊肿内注射治疗舌下腺囊肿效果。方法 对85侈!I舌下腺囊肿患者，采用30％盐水 囊肿内注射，囊肿内注入 1ml／(till ·次)，7～10d注射 1次，4次为 1个疗程，1个疗程后观察疗效。结果 85例 中治愈75例(88．2％)，基本治愈7例 (8．2％)，好转3例 (3．6％)。治愈率为96．4％，有效率为 100％。注射区、下 颌下区肿痛分别有4、2例，舌缘麻木3例 ，无其他不良反应。结论 高渗盐水局部注射治疗舌下腺囊肿安全有效。 关键词：舌下腺囊肿；高渗盐水；囊肿内注射法 中图分类号：R782．7 文献标志码：B 文章编号：1002．266X(2011)26-0107-02 舌下腺囊肿 (CSLG)是舌下腺导管堵塞涎液潴 1．3 疗效评定标准 根据文献 J，治愈：囊肿消 留所形成的囊肿 ，好发于儿童及青少年 。目前主要 失，1：3底黏膜恢复正常，舌活动 自如，无 口干、不适等 采用手术摘除治疗，但对于体弱患者、婴幼儿等不宜 症状，无复发；基本治愈：囊肿基本消失，1：3底黏膜基 采用手术治疗 ，且手术易发生舌动静脉、神经损伤， 本正常，舌活动 自如，舌下腺可触及变硬 ，3～6个月 甚至误扎下颌下腺导管等 J。2007—2009年，我们 软化；好转：囊肿缩小I50％，2个疗程后囊肿仍不 采用高渗盐水囊肿 内注射治疗 CSLG85例，效果满 能完全消失；失败：囊肿缩小50％。以前两项计算 意。现报告如下 。 治愈率，以前三项计算有效率。 1 资料与方法 2 结果 1．1 临床资料 85例 CSLG患者中，男27例，女 治疗后随访 6～36个月，治愈75例(88．2％)， 58例 ；年龄7个月 一74岁，平均33．5岁，病程 1—13 基本治愈7例 (8．2％)，好转 3例(3．6％)。治愈率 个月。症状：局部有不适感，大多数患者无疼痛。口 为96．4％，有效率为 100％，均无复发。无治疗失败 腔检查：口底黏膜下有囊性肿物，青灰色，透明或半 者。其中注射 1次治愈者9例(10．6％)、2—3次者 透明。肿块较大时，触诊有波动感，穿刺可见黏稠或 68例(80．0％)、4次治愈者 6例 (7．1％)；2例治疗 棕黄色蛋清样液体。单纯型77例，口外型6例，哑 2个疗程后好转，后行囊肿摘除术。3例有手术治疗 铃型2例；囊肿位置：口底左侧37例，右侧48例；囊 史者注射 1—3次，均治愈。 肿体积 ：0．8em×0．7cm ×0．2em～6．0em×4．5 3 讨论 cm×0．2cm。3例 曾在外院手术治疗，术后4～8个 CSLG为非真性囊肿，其发病机理为舌下腺导 月囊肿复发，11例 曾发生破溃，其余病例无既往治 管或支导管因炎性反应，导致肿胀、阻塞，引起唾液 疗史。 潴留囊肿；或腺体、导管损伤破裂，唾液溢人组织内， 1．2 治疗方法 采用无菌高渗 (30％)盐水囊肿 内 形成外渗性囊肿 2【】。CSLG一般位于 口底黏膜与肌 注射治疗 ，每 1(3111的囊肿 内注入 30％盐水 1ml。 组织间，生长缓慢，有时可波及对侧 口底 ，妨碍咀嚼， 对于以往囊肿局部破裂或囊肿直径 1．5cm者及 或波及下颌下和颏下区，引起吞咽、言语及呼吸困 囊肿张力较小者，可选择囊肿旁正常 口底黏膜处进 难。如发生感染，可致 口底蜂窝织炎。 针，盐水注入后，无菌棉球压迫穿刺处 1—2min。对 CSLG治疗以手术为主L3J，40％经袋形缝合术 于下颌下型囊肿、囊肿直径 1．5cm者、张力较大 治愈，77．7％经囊壁摘除术治愈，但术后均极易复 者，抽出囊液2—3ml后注入高渗盐水