甲状腺术后血清甲状腺激素水平的变化.pdfVIP

中国基层医药2011年8月第 18雀第 l5 坚 ! 塾 !!： !!： · 2033 · 甲状腺术后血清 甲状腺激素水平的变化 洪伟力 胡 成 梅海博 【摘要】 目的 了解甲状腺不同手术方式对术后甲状腺激素水平的影响，为术后替代治疗提供依据。 方法 对 120例甲状腺腺瘤采取单纯腺瘤切除术3O例，单侧腺叶切除术，30例，双侧次全切除术 30例，全切 除术3O例，观察 比较不同手术方式治疗 的甲状腺手术前、手术后第 1O天、1个月、3个月血清甲状腺激素水 平。结果 单纯腺瘤切除术前后n 、Fr4水平没有变化、单侧腺叶切除术后 FT3、FT4水平在第 1O天时出现 一 过性降低(P0．01)；双侧次全切除术后第 1O天及 1个月 ，、Fr4均低于术前水平(P0．01)，3个月后 恢复到术前水平 ；全切术后患者 口服甲状腺素片维持，甲状腺激素水平与术前差异无统计学意义。结论 甲 状腺单侧腺叶切除，双侧次全切除及全切均会不同程度的在某一时间段引起 甲状腺激素水平降低，需要给予 适当的替代治疗。 【关键词】 甲状腺肿瘤；甲状激素；手术后并发症 Changesofthelevelofserum thyroxineafterhtyroidglandoperation HONGWei—li，HuCheng，MEIHai—bo． DepartmentoffeneralSurgery，TheSchoolofMedicineand SciencesofZhejingUniversityCityCollege，Hangzhou， Zhejiang310000，China 【Abstract】 0bjective Toinvestigatechangesofthelevelofsertlmthyroxineafterdifferentstyleoperationon thyroidslna d，forguidingreplacementtherapyaftersu~ery．M ethods Toselectpatientsrandomly，includetheexci— sionofadenomaofthyroid、thelobectomyofunilateralthyroid、thesubtotalectomyofbilateralthyroidandtotal resee- tionofbilateralthyroidquaqueofrty，amongthetotal，thepatientswhosuffererdthetotalresectionofbilateralthyroid takethyroxine40ragbidorallyeveryday．Todetecttheserum thyroxineinallofthepatients，whenpreoperation、ten days出eroperation、onemonthafteroperationandthreemonthsafteroperation．Results Theserum thyroxineinpa— tientswhosuffererdtheexcisionofadenomaofthryoidwerehadnomarkedchangescomparetOpreoperation；Serum inpatientssufferthelobectomyofunilateralthyroidarelowerthanpreoperationwhentendaysafteroperation 、 (PO．O1)；Serum 、 inpatientssufferredsubtotaleetomyofbilateralthyroidwerelowerthna preoperation， whentendaysafteroperationandonemonthafteroperation(P0．O1)，thenreturnedtothelevelofpreoperation whenthreemonthsafteroperation；theseurm thyroxineofpatientswhosufferredthetotalresectionofbilateralthyroid hadnomarkedchangescomparetOpreoperation，whentheytkaerthyroxine40ITlgbidomUyeveryday．Conclus