空心螺钉治疗下尺桡关节脱位的临床分析.pdfVIP

· 472 · 浙江创伤外科 2011年 8月第 16卷第4期 ZH J J Traumatic，Au~ast2011，Vo1．16，No．4 平面发出，并从指侧面斜 向指背远端走 皮瓣患者体位舒适、住院时间短、恢复 参考文献 行 。在近指间关节桡背(或尺背)侧 向背 快 ，随意皮瓣手术时间短 ，但为强迫体位 l 邢丹谋，周必光，彭正人 ，等．指 固有神经 面及 中节指背发出2-5条分支 。指 固有 且住院时间长、需 2次手术断蒂；两种术 背侧支的应用解剖学研 究[JI．中华手外科 神经背侧支走 向恒定 ，可包含在 同指逆 式均不损伤指动脉主于及指神经主干 ， 杂志，2001，17(1)：52—54． 2 王澍环．手外科学 M【]．第2版．北京：人 民 行岛状皮瓣 内，与创 口处指神经吻合。 患指关节动活度及患手握力均无影响。 卫生出版社，1999，823． 指背静脉有 3级静脉 弓，第 3级静 ④如上所述，筋膜皮瓣不仅适用于手指 3 顾玉东．提倡用腹部皮瓣修复手部皮肤缺 脉弓在近节指发出2条指背静脉干汇于 普通的软组织缺损 ，尤其对需要重建感 损[J]．中华手外科杂志，2009，25(5)：257． 手背静脉网，此段静脉行径较直管径粗 ， 觉的指腹、指端缺损者具有重要 的应用 4 杨欣，孙广慈，陈宗基．任意型皮瓣微循环 适合于带入皮瓣 中，当皮瓣血运差时可 价值 。带蒂皮瓣适用于多处损伤需快速 监测及早期断蒂的实验研究[J1．中华整形 将皮瓣 内指背静脉与创 口处指动脉吻 修复者、对手指感觉恢复无特殊需求者 烧伤外科杂志，1992，8(4)：304． 合。本组筋膜皮瓣术 中血运不佳时均行 以及对指背部疤痕不能接受者。 5 王澍环．手外科学[M1．第2版．北京：人 民 血管吻合，除 1例 2O％坏死外全部存活。 2．3 随意皮瓣的断蒂时间：随意皮瓣作 卫生出版社，1999，101． 2．2 筋膜皮瓣与随意皮瓣 的优缺点 比 为传统皮瓣因其手术简便成活率高在临 6 S．Terry Canale．CampbellSOperative Or— 较及主要适应证 ：①手 的感觉功能为全 床广泛使用，但住院时间长是其缺点。杨 thopaedics[M]．10th．2005：3267-3272． 手功能的50％l2]，筋膜皮瓣可带神经建 欣 等 曾报道皮瓣早期断蒂的动物试验 7 曲智勇，程国良，郝铸仁．实用手外科手术 立感觉，随意皮瓣感觉恢复相对较差。筋 和临床应用 ，但临床未见大宗有关提前 学．第 2版．北京：人民军医出版社，2003， 膜皮瓣组的感觉功能恢复明显优于随意 断蒂的病例报道 。有关随意皮瓣 的断蒂 43． 皮瓣；②筋膜皮瓣的供区疤痕位于指背 时间大多为 3周 ，如王澍环 5]、S．Terry [收稿 Et期 ：2010—04—02] 影响美观，随意皮瓣指背外观无影响。手 Canalel6]、曲智勇和程 国良等 所述 。本 (编辑：胡未伟) 与前臂是人类 的劳动器官也是人类仅次 组随意皮瓣断蒂时间均为 2周 ，且皮瓣 于颜面 的美容器官，从手部及前臂切取 全部 100％存活 。 皮瓣时要考虑