罗格列酮辅治2型糖尿病伴原发性高血压疗效观察.pdfVIP

第 32卷第 8期 河 北 医 科 大 学 学 报 Vo1．32 No．8 · 930 · 2011年 8月 JOURNAL OF HEBEI MEDICAL UNIVERSITY Aug． 2011 · 论 著 · 罗格列酮辅治2型糖尿病伴原发性高血压疗效观察 武 文 (兰州军区乌鲁木齐总医院内分泌科，新疆 乌鲁木齐830000) 【摘要】 目的 观察罗格列酮辅治2型糖尿病伴原发性高血压的临床疗效。方法 将8O例2型糖尿病伴原发 性高血压患者随机分为对照组和治疗组，对照组给予二甲双胍 、苯那普利、阿司匹林治疗 ；治疗组在对照组治疗基 础上 口服罗格列酮，疗程均为3个月。观察2组患者治疗前后血压、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹血 浆胰岛素、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的变化。结果 治疗前2组患者年龄、 病程 、血压、血糖、血脂等比较，差异无统计学意义 (P0．05)。治疗后2组对比，收缩压、舒张压、腹血糖、餐后2h 血糖 、糖化血红蛋白、空腹血浆胰岛素、三酰甘油差异均有统计学意义(P0．05)。结论 罗格列酮与二甲双胍产 生协同作用明显降低血糖水平、改善胰岛素抵抗的同时，还可以降低患者血压，能够使 2型糖尿病合并高血压患者 的血糖和血压同时得到较好控制。 【关键词】 罗格列酮；糖尿病，2型；高血压 doi：10．3969／j．issn．1007-3205．2011．08．024 【中图分类号】 R587．2 【文献标志码】 B 【文章编号】 1007-3205(2010)08-0930-02 糖尿病心血管病变是2型糖尿病死亡的主要原 1．2 治疗方法：①对照组给予二甲双胍2000mg／d 因之一。国外报道…使用胰岛素增敏剂噻唑烷二 餐中服用，苯那普利 lO～20mg／d、阿司匹林 100m~ 酮类药物治疗2型糖尿病，伴随血浆胰岛素水平降 d饭后服用；②治疗组在对照组治疗基础上 口服罗 低和外周组织胰岛素敏感性的改善，患者的血压也 格列酮4mg·次～ ·d。。。2组疗程均为 3个月。 明显降低。为进一步探讨该类药物的治疗效果， 1．3 观察指标：观察2组患者治疗前后血压、空腹 2007年 1月—20O9年1月我院应用罗格列酮辅治2 血糖 (fastingplasmaglucose，FPG)、餐后 2h血糖 型糖尿病伴原发性高血压，并与传统治疗方法进行 (2h plasma glucose，2hPG)、糖 化 血 红 蛋 白 对比，现将结果报告如下。 (glycosylatedhemolobin，HbA1C)、空腹血浆胰岛素 (fastingplasmainsulin，FINS)、总胆 固醇 (total 1 资 料 与 方 法 chdesterol，TC)、三酰甘油(triacylglycerol，TG)、高密 1．1 一般资料：2007年 1月_2009年 1月我院收 度脂蛋白胆 固醇(highdensitylipoproteincholesterol， 治2型糖尿病合并高血压患者80例，其中男性49 HDL—C)和低密度脂 蛋 白胆 固醇 (1ow density 例，女性31例，年龄35～76岁，平均56岁。80例患 lipoproteincholesterol，LDL—C)的变化。血糖测定 者均符合 1999年 WHO的糖尿病诊断标准和 1999 采用葡萄糖氧化酶法，HbA1C测定采用美国Bio— 年WHO以及国际高血压学会的高血压诊断标准。 Rad公司测定仪低压液相法，FINS水平测定采用放 排除标准，①有严重心脏病患者；②继发性、恶性及 射免疫法。 急进性高血压患者；③近 1年 内有酮症或其他应激 1．