肾穿刺活检术376例护理体会.pdfVIP

贵州医药 2011年 5月第 35卷第 5期 · 475 · 后 7～10d去除负压引流装置 ，检查患者创面愈合 良好的透氧透湿性，使得引流在一个密闭系统 内进 情况 ，并根据具体情况作进一步处理。 行。持续高负压使创面渗出物和坏死组织被及时清 3．2 创面护理 术前感染灶周围需备皮和脱脂处 除，避免局部渗液积聚，负压状态有利于组织消肿 ， 理，这有利于生物粘贴膜的紧密封闭，还可以防止皮 改善局部微循环 ，可促进创面组织液向引流管方 向 肤毛孔 内的细菌繁殖引起感染 。定期观察患者创面 不断流动 ，为创面的血运提供了持续有效动力。避 情况 ，包括局部微循环 、皮温及患肢 的瘙痒 、肿胀情 免死腔形成及缩小创面，VSD在引出渗液的同时使 况 。骨折患者长期制动，局部微循环易发生障碍 ，导 引流腔壁 内陷，腔壁紧密贴合，有效地预防了残余脓 致静脉血栓形成和栓塞。密切注意创面有无活动性 肿及死腔 的形成 。对于感染创面可 以起到收敛组 出血及有无异味，有异味提示可能存在感染。观察 织、缩小创面 、减少植皮面积的功效。 引流液的色 、质 、量。保持室内常温 ，创面严禁接触 加强 VSD术的观察及护理是 VSD治疗四肢软 热源。及时处理粘贴膜周围的异常情况 ，如张力性 组织创面及体腔感染成功与否的重要因素。由于 水泡等 。 VSD提高了皮片的成活率 ，减轻了患者长期反复换 3．3 防止并发症 (1)由于重度感染者免疫力降 药带来的痛苦及经济负担，一次封闭引流可以保持 低 ，对微生物 的易感性增加。为预防和减少感染 ，使 有效引流 7～10d，不需每天频繁换药 ，避免交叉感 用VSD后 3d内，监测体温 1次／h。(2)因VSD创 染 ，缩短疗程 ，疗效显著既减轻了患者 的痛苦 ，降低 面处于负压 ，于外界处于相对隔离状态 ，故需配合抗 了医疗费用，也减轻 了医护人员的工作量。 厌氧菌治疗。(3)易压部位如背部、骶尾部等处，应 经常更换体位为防止肺部感染 ，鼓励患者手拉 吊环 参考文献 抬高上身，做深呼吸及有效咳嗽，预防卧床并发症的 Eli 裘华德．负压封闭引流技术 [M]．北京 ：人民卫生出版 社 ，2003：21． 发生 。 E2] 张敏，王芳，李涛，等．16例大面积皮肤撕脱伤 自体皮 回植联合真空负压封闭技术治疗的护理[J]．中华护理 4 体 会 杂志 ，2008，lO(2)：56—57． 该项技术 以泡沫材料作为引流管与创面的中 -I3] 姜红卫．维斯第技术治疗下肢严重软组织缺损病人的 介 ，泡沫与创面完全接触 ，不受体位限制 ，实现全创 护理EJ-1．护理研究，2009，23(11)：2973—2974． 面引流 。引流物经泡沫材料过滤与吸收后 ，不易堵 塞管腔 。有效地避免交叉感染 ，贴膜封 闭后创面与 (本文编辑 徐秀菽) 外界完全隔绝 ，可保证创面洁净 ，生物透性薄膜具有 肾穿刺活检术376例护理体会 贵阳医学院附属医院肾病风湿内科(550O¨04) 陈仕飞 杨景明 姚家莲 王忠珍 易 蓉 李 佳 中图分类号：R473．5 文献标识码 ：B 文章编号：1000—744X(2011)05—0475—0