脑梗死非溶栓治疗出血性转化的MR分型与预后相关性研究.pdfVIP

±国I 匿堂墅堡苤壹2 生箜 鲞第8期JChinClinMedImaging，2011，Vo1．22，No．8 · 533· 论著 脑梗死非溶栓治疗出血性转化的MR分型与预后相关性研究 卑贵光 ，李松柏 2马 虹 ，程志亮 ，蒋宝国s，李 响 (1．沈阳军区202医院放射科 ，辽宁 沈阳 110812；2．中国医科大学附属第一医院放射科 ，辽宁 沈阳 110001： 3．中国医科大学附属第 四临床学院放射科 ，辽宁 沈阳 110025： 4．大连医科大学附属第二临床学院放射科 ，辽宁 大连 116014) [摘要】 目的：①建立脑梗死非溶栓治疗出血性转化(HT)的磁共振(MR)分型方法；②验证其与预后的相关性。材料和方 法：回顾性分析421例MR弥散加权 (DWI)检查有高信号病灶的非溶栓治疗的急性脑梗死病例 ，依据 自定MR分型方法对其中 的31例 HT进行分型，并与 3个月后神经功能修订的Rankin量表 (mRs)评分进行相关性研究 ，对伴或不伴有 HT的脑梗死患 者 的预后相关性进行单因素分析 ，并进行 X检验 ，两组间比较用 t检验 。结果：421个病例中，31例 (7．4％)发生 HT，其 中 I级 10 人 (2．34％)，Ⅱ级4人 (0．95％)，Ⅲ级 17人(4．0％)。3个月后神经功能mRs评分，165人(39．2％)出现神经功能减退(mRs3~5)或 死亡 ，其 中35人 (8I3％)死亡 ；发生 HT的31人 中，有21人(67．7％)出现神经功能减退或死亡。Ⅱ级、Ⅲ级与预后不 良明显相关。 结论 ：7．4％非溶栓治疗的急性脑梗死病例发生 HT，脑干或小脑 HT、大面积梗死 HT与预后不 良显著相关，急性脑梗死 HT的 MR分型与预后有 良好的相关性。 关【键词】 梗死 ，大脑 中动脉 ；磁共振成像 [中图分类号】 R743．33；R445．2 文【献标识码】 A 文【章编号】 1008—1062(2011)08—0533—04 The correlativestudy between M R classification ofhemorrhagic transformation of non-thrombolytictherapy brain infarction and clinicaloutcome BE／Gui-guanf,LISong-b~ MAHonf，CHENGZhi-lianf，JIANGBao-guo3,LIXiang {1．DepartmentofRadiology,The202thHospitalofPLA，Shenyang110812，China； 2．DepartmentofRadioloyg,theFirstAffiliatedHospira1ofChinaMedicalUniversity,Shenyang110001，China； 3．DepartmentofRadioloyg,theFourthAffiliatedHospitalof ChinaMedicalUniversity,Shenyang110025,China, 4．DepartmentofRadiology,theSecondAffiliatedHospitalofDalianMedical University,DalianLiaoning116014,China) Abstract：Objective：Weintendto①establishaMR classificationmethodofhemorrhagictransformationfHT)ofbrain infarction；②investigatethecorrelativerelationbetweenMR classificationofHTofbraininfarctionandclinicaloutcome．Then investigate the applicativevalue ofMR classification method ofbrain i