糖尿病的中医辨证施护.pdfVIP

Vo1．22No．16August2011 HAINANMEDICALJOURNAL 海《南医学)2oxx年第22卷第l6期 · 护 理 · 糖尿病的中医辨证施护 林 玉 (海南医学院附属医院中医科，海南 海 口 570102) 【摘要】 目的 探讨糖尿病辨证施护的临床效果。方法 将消渴分为上消、中消、下消，其各有各的临床特 点，应对不同的证型进行辨证施护。结果 患者身体康复快，病情得到控制，住院平均时间、医疗经费及周转率 较前下降16％。结论 中医辨证施护应用于糖尿病临床护理有很大的优势，因人施护，将患者为中心的整体护 理与中医学的整体观念相互贯通，对患者的病情控制起到事半功倍的作用。 【关键词】 糖尿病；辨证施护 【中图分类号】R473．5 文【献标识码】B 文【章编号】2011)l6—155—O2 糖尿病，中医俗称消渴，消渴病的病因比较复杂， 的注意力从疾病上转移到其他方面去，以减轻病情或 禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度等原因均可 使疾病转向痊愈的心理治疗方法。素《问 ·移精变气 导致消渴。消渴病变的脏腑主要在肺、胃、肾，其病机 论》指出：“古之治病，惟其移精变气而已”。用言语诱 主要在于阴津亏损、燥热偏胜，而以阴虚为本，燥热为 导的方法说服和影响，转移其注意力，可收到单纯药 标 ，两者互为因果。中医将消渴分为上消、中消、下 物达不到或不药而愈的疗效。(3)情志相胜法：中医学 消，其各有各的临床特点。《证治准绳．消瘅》在前人论 理论认为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，不仅 述的基础上对三消的临床做了规范：“渴而多饮为上消 是引起疾病的主要因素之一，而且还是治疗和防止某 (经谓膈消)，消谷善饥为中消(经谓消中)，渴而便数有 些疾病的有效方法。(4)静志安神法：黄《帝内经》提 膏为下消(经谓’肾消)nI，’。针对不同的症型特点密切观 出 “静则神藏 ，躁则消亡”的论点，并指出：恬“淡虚无， 察病情的变化，给予不同的护理措施，即辨证施护，往 真气从之 ，精神内守，病安从来”，强调了一个人的神 往对消渴病患者的病情控制起到事半功倍的作用。我 志保持安宁，就能少生疾病，健康长寿，即使患病，亦 科采用中西医结合方法治疗消渴取得了较满意的效 易治疗 ，恢复健康也 比较容易，这是神能收藏的缘 果，现将近年来在中医护理方面的体会探讨如下： 故。反之 ，如果躁动不安，就容易得病，而且也难治 1 临床资料 愈。(5)怡悦开怀法：在诊治糖尿病的过程中，注重部 2009年1月至2010年12月我科收治糖尿病患者 开怀式的心理治疗，给患者多列举一些已经治愈或明 368例，均符合世界卫生组织(wHO)糖尿病诊断标准 ： 显好转的病案 ，只要系统治疗、科学管理，就能预防并 男性 174例 ，女性 194例；年龄 52～98岁；l型糖尿病 发症，使病人心情舒畅，减少思想负担，并树立战胜疾 53例，2型糖尿病 315例 ；并发症：周围神经病变 158 病的信心。 例 ，低血糖43例，视网膜病变26例，皮肤感染6例，糖 2．2 饮食护理 饮食控制是消渴病最基本治疗 尿病足 l2例，其他123例。 方法之一，目的是控制总热量 。建立合理的饮食结 2 护 理 构，将体重控制在理想的范围，改善血糖、血脂，保持 2．1 情志护理 情志失调是消渴病的病因之 体力，减少急慢性并发症的发生。根据 “五味化五气” 一 。 消渴病是慢性终身f生疾病，患者往往没有毅力坚 的原则 ，制定食谱应根据患者基本情况、病情、饮食习 持治疗，而对治疗失去信心。对患者进行心理护理 ， 惯。同时，纠正患者不正确的的饮食观念和生活习 临床上常采用以下几种情志护理方法：(1)说理开导 惯 ，食谱多样化，一 日三餐比例恰当，合理分配，并保 法 ：是对消渴病患者最基本的也是最常用的心理疗 证摄取营养全面又能平衡饮食，