特发性肺纤维化肺活检组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的表达及意义.pdfVIP

第 32卷第7期 河 北 医 科 大 学 学 报 Vo1．32 No．7 · 812 · 2011年7月 JOURNAL OF HEBEIMEDICAL UNIVERSITY July 201l · 论 著 · 特发性肺纤维化肺活检组织中 I、Ⅲ型胶原蛋白的 表达及意义 王晓静 ，牛艳慧 ，李 宁 ，高 勇 ，贾晨光 (1．河北省胸科医院呼吸内科，河北 石家庄 050041；2．河北省胸科医院骨科 ，河北 石家庄050041) 摘【要】 目的 研究 I、Ⅲ型胶原蛋白在特发性肺纤维化组织中的表达和分布，探讨 I、Ⅲ型胶蛋 白在特发性 肺纤维化发生发展过程中的意义及其与病程长短的关系。方法 对28例特发性肺纤维化患者经支气管镜活检组 织标本和20例正常肺组织应用免疫组织化学染色法，进行 I、m型胶原蛋 白表达检测，结合病程综合分析。结果 I、Ⅲ型胶原蛋白在特发性肺纤维化组织中的沉积量明显高于正常肺组织。病程短者 (≤3个月)，肺组织中Ⅲ型 胶原蛋白沉积量多(P0．01)，病程长者 (124个月)，肺组织中I型胶原蛋白沉积较多(P0．O1)。结论 经支气 管镜多处肺活检组织胶原分型检测可辅助诊断及判断病变程度和活动性。 【关键词】 肺纤维化；胶原；活组织检查 doi：10．3969／j．issn2011．07．027 【中图分类号】 R563．9 【文献标识码】B 文【章编号】 1007—3205(2011)07-0812-02 特发性肺纤维化的主要病理特征为慢性间质性 板计数、心电图、肺功能检查。据高分辨CT表现选 肺疾病，表现为弥漫性肺泡炎、肺泡结构紊乱和肺纤 取病灶相对密集的肺段行经支气管镜肺活检取材， 维化形成。其病变主要发生于肺间质。胶原是肺组 每例取肺组织4～6块。活检标本福尔马林固定，石 织内细胞外基质的重要组成部分，其合成的明显增 蜡包埋，切片后做HE染色、Masson染色及免疫组织 加在肺纤维化形成中起着重要作用。本研究通过测 化学 SABC染色。应用 OlympusOX一50光学显微 定经支气管镜活检特发性肺纤维化组织中I、Ⅲ型 镜观察并进行图像定量分析，测定 I、Ⅲ型胶原蛋白 胶原蛋白的表达，探讨肺纤维化过程中I、Ⅲ型胶原 的吸光度值(absorbance，A)。 蛋 白代谢的变化及意义。 1．3 统计学方法：采用 SPSS13．0软件进行分析， 计量资料以 ±s表示 ，比较采用 t检验。P0．05 1 资 料 与 方 法 为差异有统计学意义。 1．1 一般资料：特发性间质纤维化组，收集我科 2 结 果 2009年4月—2O11年4月资料完整的住院患者 28 例，其中男性 17例，女性 11例，年龄 35～73岁，平 2．1 I、Ⅲ型胶原蛋 白在肺活检组织中的分布 ：对 均56岁，符合 1999年美国胸科学会和欧洲呼吸学 照组 2种胶原可见分布于支气管周围及肺泡壁，特 会制定的诊断标准。从出现症状到就诊病程 1～30 发性肺纤维化组胶原含量明显高于对照组，可见肺 个月，将研究对象分为 3个亚组，A组，病程≤3个 泡结构破坏，大量胶原纤维分布于支气管、血管周 月者；B组，病程 4～23个月者；C组，病程124个月 围，尤以肺泡壁及间质明显(图1～6)。图像定量分 者。对照组，选取同期住院的患者20例作为对照， 析，胶原纤维A值特发性肺纤维化组较对照组明显 其中男性 12例，女性8例，年龄 37～74岁，平均 54 增高。 岁；选取标准，无结缔组织病、结节病、重症肺部感染