心肌蛋白和肌酸激酶同工酶作为心肌梗死标志物价值探讨.pdfVIP

检验医学与}临床 20]1年9月第 8卷第 17期 IabMedClin，兰ep! ! ：!!：旦 化钠 0．9g。先于耳内镜下清除外耳道分泌物 ，取氟康唑氯化 组织穿透能力强，性质温和 ，可用于皮肤及黏膜 ，刺激性小 ]， 钠注射液原液用 5mL空针抽取 2mL药液备用 ，患者患耳 向 故可直接用于外耳道 ，且不需 自配制剂 ，用于外耳道停药后 ，皮 上 ，将备有药液 的注射器 去掉针头 ，将注 射器乳头对准外耳道 肤角质层 内仍存在 3～4周的药物后效应 。]。全身应用氟康 口，向外耳道 内缓慢注入药液 ，致药液浸泡至接近外耳道 口。 唑 的不 良反应主要有 胃肠道反应 ，肝 功能异 常，头 昏、头痛 ，但 这时按压耳屏行耳浴治疗 ，使药液与外耳道壁及鼓膜充分接 局部应用无 明显不 良反应发生 。经治疗观察 ，外耳道皮肤及鼓 触 ，保持患耳 向上 20min，早 晚各 1次 ，10d为一疗程 。 膜形态无异常改变 ，无听力下降、耳呜、外耳道疼痛等不适症状 1．4 疗效评定标准 治愈 ：无外耳道瘙痒 、疼痛 、流液 ，无耳道 产生 。该治疗方法购买药物方便 ，治疗 费用低 ，治疗方法容 易 阻塞感 ，检查外耳道通畅无干酪样物 ，外耳道皮肤色泽正常，鼓 实施 ，不影响患者生活，不造成膏剂类药物外用引起外耳道阻 膜光滑 ，真菌镜检为阴性 ；显效：临床症状消失，外耳道皮肤轻 塞、涂抹不均匀及鼓膜表面不易涂抹等缺点。该治疗方法不 良 度充血 ，真菌镜检为阴性 ；好转 ：症状 明显缓解 ，外耳道皮肤充 反应小，通过 120例 (162耳)病例观察 ，疗效肯定，值得推广 血 ，真菌镜检为阴性 ；无效 ：症状未缓解 ，外耳道皮肤严重充血 ， 应用 。 真菌镜检为阳性 ll1]。 参考文献 2 结 果 120例 (162耳)患者随诊 3～6个月 ，痊愈 147耳 ，显效 11 [1] 云维琳．氟康唑治疗真菌性外耳道炎的疗效分析-IJ]．中 耳 ，好转 4耳 ，有效率 100 ，治愈率 9O．7 。 国热带医学 ，2007，7(11)：2056 3 讨 论 E2] 黄选北，汪吉宝，孔维佳．实用耳鼻咽喉头颈外科学I-M-I． 真菌性外耳道炎为常见多发病 ，较常见的致病菌是 曲霉 北京 ：人民卫生出版社 ，2008：l169． 菌、念珠菌等，真菌是条件致病菌，当机体抵抗力下降和某一部 [3] 金霞，曹嘉英 ，胡安丽．氟康唑联合两性霉素 B治疗真菌 位抵御侵袭能力下降及环境改变时，如环境温度和湿度增加、 性角膜炎疗效观察LJ]．现代实用医学，2010，22(II)： 耵聍缺乏、慢性化脓性 中耳炎 、挖耳造成的耳外伤[2]，以及长期 1264 1265． 滥用抗生素 ，一些慢性代谢性疾病或免疫功能障碍者，均有发 E43 冯勇军，李丰德 ．0．5 氟康唑滴眼液治疗外耳道真菌病 生真菌性疾病 的可能。 125例临床分析[J]．海南医学 ，2003，14(10)：59—6O． 氟康唑属三唑类广谱抗真菌药物，对深、浅部真菌均有抗 [5] 胡美丽．氟康唑注射液治疗外耳道真菌病 的疗效分析 菌作用，抗真菌活性比酮康唑强且毒性低[3j。本品对念珠菌、 EJ]．中华实用中西医杂志，2006，19(1)：35． 隐球菌的抗菌活性最高 ，对表皮癣菌、皮炎芽生菌和荚膜组织 E6] 张红奇，顾丽群．氟康唑滴眼液治疗外耳道真菌病的疗效 胞浆菌也有较强作用 ，对 曲菌作用较差 。本 品抑菌机制为 ：抑 [J]．实用药物与临床 ，2010，13(6)：46l一462． 制敏感真菌中依赖细胞色素 P一450的C14a一去 甲基酶，从而抑 [7] 云维琳．氟康唑液治疗真菌性外耳道炎的疗效分析 [J]． 制真菌细胞膜 中麦角甾醇的生物合成 ，改变膜通透性，致使细