中医干预系统性红斑狼疮使用免疫抑制剂致卵巢早衰的研究进展.pdfVIP

· 3362· 现代中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2011Sep，20(26) [4] 郝振荣 ，单 宇慧 ．甘 草锌 颗粒 含服 治疗 手足 口病 的疗 效观察 [8] 胡南红．穿琥宁注射液治疗小儿手足13病 69例 [J]．儿科药学 [J]．华北煤炭医学院学报 ，2008，10(3)：367—368 杂志 ，2007，13(3)：49—50 [5] 吴继红．中西医结合治疗小儿手足 口病疗效观察 [J]．浙江中 [9] 丁红．痰热清注射液治疗儿童手足口病 36例疗效观察 [J]．实 西医结合杂志，2007，17(7)：439 用药物与临床 ，2008，11(2)：87—88 [6] 石秀丽．中西医结合治疗儿童手足口病 96例疗效观察 [J]．中 [1O]刘志强．手足 口病 的中西医结合治疗 [J]．河北医药，2010，32 外医学研究 ，2010，8(3)：164 (5)：608 [7] 伍亚辉 ，邵贵强 ，张金凤．利 巴韦林分散片和蒲地蓝消炎 口服液 [11]余新华．d,JL手足 口病的中谣医结合局部用药治疗探讨 [J]． 联合应用治疗小儿手足 口病疗效观察 [J]．中国医药指南 ， 医学理 论与实践 ，2010，23(1)：69—70 2009，7(4)：85—86 [收稿 日期 】 2011一O1一l4 中医干预系统性红斑狼疮使用免疫抑制剂致 卵巢早衰的研究进展 刘潇潇 ，练 颖 (四川省成都市中西医结合医院，四川 成都 610016) 【关键词] 中医干预；系统性红斑狼疮；免疫抑制剂；卵巢早衰 [中圈分类号] R0711．75 [文献标识码] A [文章编号 ] 1008—8849(2011)26—3362—02 系统性红斑狼疮 (SLE)临床表现复杂多样 ，多数呈隐匿 12％，30岁 以上者为 25％；对长疗程 (大于 15次环磷酰胺冲 起病 ，开始仅累及 1～2个系统，表现为轻度 的关节炎 、皮疹、 击治疗)者 ，持续 闭经率 25岁 以下者为 17％ ，26—30岁者为 隐匿性 肾炎、血小板减少性紫癜等 ，部分患者长期稳定在亚临 43％，30岁 以上者为 100％[33。杨岫岩等 经过临床观察发 床状态或轻型狼疮 ，部分患者可由轻型突然变为重症狼疮 ，更 现 ，开始使用环磷酰胺年龄 、环磷酰胺累积剂量、雷公藤制剂 多的则由轻型逐渐出现多系统损害；也有一些患者一起病就 使用时间是 SLE治疗 中出现卵巢功能损害的独立危险因素。 累及多个系统 ，甚至表现为狼疮危象 。SLE的 自然病程 多表 2 雷公藤 多甙对 SLE妊娠 患者性腺 的影响 现为病情的加重与缓解交替。该病是一种累及多系统脏器 的 中药雷公藤具有抗炎、抗菌、免疫抑制、抗肿瘤等作用，雷 自身免疫性疾病 ，由于细胞和体液免疫功能障碍 ，可产生多种 公藤制剂广泛用于治疗免疫性疾病 ，疗效肯定 ，但长期应用 自身抗体 ，其主要治疗药物包括糖皮质激素和免疫抑制剂 。 存在明显的毒副作用 。动物实验中发现，大 鼠卵巢组织被 对于轻型 SLE患者 ，药物治疗可 以使用非 甾体抗炎药、抗疟 致病 因素如雷公藤 多甙作用后 ，光镜下见卵巢组织萎缩 ，各级 药物及 中小剂量糖皮质激素 。对于重型 SLE患者 ，除了使用 卵泡减少，卵泡颗粒细胞层减少，黄体数量减少 ，间质增加或 足量糖皮质激素外 ，尚需要加用免疫抑制剂 ，后者常用于激素 被纤维组织取代 ；电镜下见模型组卵泡壁层次紊乱 ，卵泡细胞 减量后病情复发或激素有效但需要量过大而出现严重不 良反 大小不一，细胞器结构不清 ，部分细胞核呈斑块状凝集 ，透 明 应者 ，及狼疮 肾炎 、狼疮脑病等单用糖皮质激素难 以控