纽曼系统模式对脑卒中患者日常生活能力干预的效果研究.pdfVIP

中国基层医药2011年 8月第 18卷第 16期 ChinJPrimMedPharm，August2011，Vo1．18，No．16 · 2283 · · 护 理 学 · 纽曼系统模式对脑卒中患者 日常生活能力干预的效果研究 俞爱红 兰丽梅 袁婉欢 韦孟娇 谢 玉 【摘要】 目的 探讨纽曼系统模式对脑卒中患者 日常生活能力干预的效果。方法 将 116例脑卒中患 者按人院顺序随机分为对照组和研究组各58例。对照组采用常规护理及脑卒中康复护理指导；研究组同时 应用纽曼系统模式对患者进行三级预防护理干预。干预前后采用 自行设计的患者对脑卒中及相关知识知晓 率、脑卒中患者遵医情况调查表、脑卒中日常生活能力评定量表及肢体肌力恢复情况比较表，对两组患者护理 干预效果进行评定。结果 干预6个月后，研究组各项指标均优化于对照组 (P0．05)。结论 应用纽曼系 统模式对脑卒中患者进行干预 ，可提高患者掌握相关疾病知识的能力和促进遵医行为，促使患者积极主动参 与康复训练，提高其生活自理能力，改善其生活质量。 【关键词】 脑卒中；纽曼系统模式；日常生活能力 纽曼系统模式理论描述了一个综合 、以开放系统为基础 率：此表从疾病知晓、定期监测血压、平衡饮食 、积极运动、戒 的护理概念框架。模式由四部分组成：即与环境完整互动的 烟、戒酒6项内容进行判断，每项 1分 ，违反 1项扣 1分。 人、压力源、对压力源的反应 以及预防。这个有组织的框架 (2)脑卒中患者遵医情况调查表：针对按时复诊、血压监测、 使护士可恰当地运用三级预防护理措施进行干预，从而恢 坚持康复训练、合理饮食、遵医服药等5项内容进行判断，每 复、维持、促进护理对象的稳定性与完整…。2010年 1～12 项 1分，违反 1项扣 1分。(3)脑卒中日常生活能力评定量 月，我院采用纽曼系统模式对脑卒中患者进行三级预防护理 表，采用量表Barhel指数评分 。该量表是较成熟的量表， 干预，提高其 日常生活自理的能力，取得良好的效果。现报 其效度已在多项研究中得到充分验证。(4)脑卒中患者肌 告如下。 力恢复情况比较表，对患者在人院及6个月时所进行的肌力 1 资料与方法 判断情况进行分析比较。 1．1 临床资料 选择中山市小榄人民医院2010年 l一12 1．5 统计学方法 所有资料均采用 SPSS12．0统计软件进 月在住院脑卒 中患者 116例 ，其 中男 77例，女 39例，年龄 行统计分析，计算资料用X2检验。计量资料以(±s)形式 32～72岁，平均年龄55．7岁。116例患者中，职业分布：干 表示，采用t检验。 部45人 (38．8％)，经理 21人 (18．1％)，工人 33人 2 结果 (28．4％)，农民17人(14．7％)。文化程度：本科以上31人 两组脑卒中患者掌握疾病相关知识的比较见表 1。两 (26．7％)，大专42人 (36．2％)，高中30人 (25．9％)，初中 组脑卒中患者遵医情况 比较见表2。两组脑卒 中Barhel指 以下 13人 (11．3％)。将 116例脑卒中患者按人院顺序随机 数评分见表3。两组脑卒中患者肌力情况比较表见表4。 分为研究组和对照组各 58例，两组资料具有可 比性 (尸 0．05)。 表1 两组脑卒中患者掌握疾病相关知识的比较[例(％)] 1．2 病例入选标准 选择符合 《常见疾病的诊断与疗效判 组别 例数疾病知晓 定期监测血压 平衡饮食 积极运动 戒烟 戒酒 定标准》中脑卒中的诊断标准，首次发病 ，经 MR确诊，神志 清醒，无智力障碍，体格检查能合作。 1．3 方法 对 116例患者进行疾病相关知识掌握情况、遵 医情况、日常生活能力、肢体肌力恢复情况4个方面分别在 住院时进行基线调查及实施后2周、1月、3月、6月时进行 咨询、电话回访或家访，并于实施 6个月后进行调查问卷。 对照组采用常规护理及脑卒中康复护理指导。研究组同时