脓毒症与Ton样受体基因多态性研究.pdfVIP

· 综 述 · 2011年9月第49卷第25期 脓毒症与Ton样受体基因多态性研究术 王志翊 孙来芳 · (温州医学院附属第二医院急诊科，浙江温州325000) 【摘要 】脓毒症是机体对严重感染的全身反应 ，研究表明其易感性和临床转归与机体的遗传背景等多种因素有关。笔者 对与脓毒症相关的Toll样受体基因多态性进行如下综述。 [关键词 】Toll样受体；基因多态性；脓毒症 【中图分类号 1R631 【文献标识码 】A 【文章编号 11673—9701(2011)25—22—03 StudyofToll-likeReceptorGenePolymorphism inSepsis WANG SUN La／fang DepartmentofEmergency，theSecondAffiliatedHospitalofWenzhouMedicalCollege，Wenzhou325000，China A【bstract】Sepsisisdefinedasthesystemicinflammatoryresponseofthebodytoaninfection．Numerousstudiesshowthatthe susceptibilityandclinicaloutcomeofsepsisassociatedwiththedifferentgeneticbackground．Thisreview summarizestheresearchOil relationshipbetweenthesepsisandToll-likereceptorgenepolymorphisms． K【eywords】Toll-likereceptors；Genepolymorphisms；Sepsis 脓毒症是感染引起的全身性炎症反应综合征，是创伤、烧 (interferonregulatoryfactors，IRFs)，从而释放细胞因子、化学增活 伤、术后感染和危重病的常见并发症 ，可进一步发展成严重脓 素、干扰素与免疫球蛋白，在宿主防御免疫反应方面起着重要作 毒血症、脓毒性休克和器官功能障碍综合征 ，甚至死亡。流行 用。1997年，Medzhitov等报道 了与果蝇同源性 的人类Toll，当 病学调查显示 _l】，脓毒症的发病率和死亡率随年龄的增长而增 其过多表达时可活化NF—KB，并诱发刺激分子表达 3【】。 加，且黑人脓毒症易感性比白人高，死亡率也明显高于其他人 种，可见机体的遗传因素对脓毒症的易感性和临床转归具有重 2 TLRs基因多态性与脓毒症 要的作用。为进一步证实遗传因素对脓毒症的作用，2001年国 基因多态性是指在一个遗传座位上具有一个以上的等位 际脓毒症定义会议建议将遗传背景因素作为脓毒症病因的重 基因，且各个等位基因在群体中的出现频率皆高于 1％，是人体 要组成部分进行研究。近年来，国内外对脓毒症的基础与临床 对疾病易感性与耐受性、临床表型多样性及药物治疗反应差异 研究十分重视 ，大量研究表明Toll样受体 (Toll—likereceptors， 性的重要因素。研究发现TLRs、肿瘤坏死因子TNF等炎症 因 TLRs)与脓毒症的发病机制有关l2l。本文就脓毒症与TLRs基 子、丝裂原活化抑制因子(PAl一1)、人白细胞抗原(HLA)和热 因多态性研究作如下综述。