普外科消化道手术后切口感染影响因素探析.pdfVIP

吉林 医学2011年8月第 32卷第23期 · 4817 · 例；合并高血压病 33例 ，糖尿病 9例，心房纤颤 3例 ；NIHSS评 表2 动脉溶栓后血管开通与血管未开通患者血压变化对 比( ±s) 分为 1O～22分 ，平均 (16．10．4-6．07)分。两组 患者之 间在年 龄、性别、伴发疾病、治疗前 NIHSS评分等方面差异无统计学 意义 (P0．05)，具有 良好的可比性。 两组NIHSS评分减少情况：见表 1，治疗后两组神经功能 缺损评分减少对 比差异有统计学意义 (P0．05)。动脉溶栓 组 35例中转归 良好 26例 ，转归 良好率 74．29％，对照组 4O例 中转归 良好 l7例 ，转归 良好率 42．5％，两组 良好率 比较 ，差异 有统计学意义 (PO．05)。动脉溶栓组 35例 中皮肤黏膜 出血 注 ：两组溶栓前后对比，PO．05，1mmHg=0．1333kPa 5例 ，症状性颅 内出血 1例 ，非症状性颅内出血 1例 ，对照组 40 例中皮肤黏膜出血 3例，非症状性颅 内出血 1例，没有发生症 3 小结 状性颅 内出血。病 死率：动 脉溶栓 组死 亡 2例，病 死率 与常规治疗相 比，对于有颅 内大血管 闭塞 的中度急性脑 5．71％，其中1例死于大面积脑梗死，1例死于颅 内出血 ；对照 梗死患者 ，NIHSS评分 ≥1O分，动脉 内应用尿激酶超选择溶栓 组死亡7例 ，病死率 17．5％，均死于大面积脑梗死 ；两组间差 是安全有效 的；对于 NIHSS评分 10分 的轻度急性脑梗死患 异有统计学意义 (P0．05)。动脉溶栓后 闭塞部位的血管再 者 ，无论溶栓与否，大多数 的患者临床疗效均较好 ，这与某些 通情况 ：ICA5例 中血管再通2例 (40．o0％)，MCA23例中血管 文献一致l3；如果选择剂量合适 ，尿激酶是相对安全 的溶栓 再通 l7例 (73．91％)，VBA6例 中血管再通 4例 (66．67％)， 药物。 ACA1例中血管再通 I例 (100．oo％)。动脉溶栓后血管开通 组与血管未通组患者溶栓前后血压变化情况 ，见表2。血管再 4 参考文献 闭塞情况 ：动脉溶栓组 中有 3例 出现血管开通后再闭塞 ，这 3 [1] 小张昌宏 ，徐万鹏 ．急性脑梗塞 的治疗时间窗[J]．13本 例患者均存在相关血管的严重狭窄(狭窄率 ≥70％)。NIHSS 医学介绍 ，2006，27(10)：439． 10分 (轻度急性脑梗死)的动脉溶栓组 中溶栓患者和对 照组 [2] 中华神经科学会 、中华神经外科学会 ．各类脑血管疾病 中非溶栓 的患者资料对 比分析 ，动脉溶栓组 4例中转归 良好 3 诊断要点 [J]．中华神经科杂志，1996，29(6)：379． 例 ，转归 良好率 75．00％。对照组22例 中转归 良好 19例 ，转归 [3] 廖晓凌 ，王伊龙 ，王拥军，等 ．超早期磁共振血管成像无 良好率 86．36％。