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中国基层医药2011年8月第 18卷第 16期 ChinJPrimMedPharm，August2011，Vo1．18，No．16 · 2289 ·
2．3 VAP发生情况 所有患者临床诊断为VAP34例，其 对照组，且观察组定植菌的检出率也明显低于对照组。
中观察组9例，对照组 25例，观察组的VAP的发生率较 B 参考文献
观察组的VAP的发生率的低，两组患者疗效差异有统计学 [1] 刘明华，张庆玲，府伟灵．呼吸机相关性肺炎的流行病学和诊
意义(P0．05)。 断进展．中华医院感染学杂志，2004，14(1)：11．
3 讨论 [2] AmericanThoracicSociety，InfectiousDiseasessocietyofAmeri
VAP是ICU感染的最主要原因之一，与机械通气需求 ca．Guidelinesforthe mnaagementofadultswith hospitalae—
quired．ventilatorassociatednadheahheareassociatedpneumoni—
的增加、住院时间的延长和死亡率的增高相关 。VAP产
a．AmJRespireCritCareMde，2005，171(4)：388-416．
生的原因很多，大多数学者认为，除了环境微生物入侵和交
[3] MunroCL，GrapMJ．Oralhealthandca№intheintensivecareu．
叉感染等外源性感染途径外，还存在内源性感染途径。有研
nit：stateofthescience．AmJCritCare，2004，13(1)：211-213．
究提示，在内源性感染途径中通常认为口咽部定植菌的误吸
[4] 史册．呼吸机相关肺炎2o例致病菌和药敏分析．中国基层医
及下漏是 VAP产生的重要原因之一 。何权瀛报道称
药，2009，16(7)：1221—1222．
VAP致病菌为口咽部寄生菌群 。由此可见，口腔的微环 [5] 周向群，姜辉．老年通气机相关肺炎的危险因素．中国基层医
境在呼吸机相关性肺炎的发病机制中处于重要地位。 药，2005，12(12)：1820—1821．
口腔是微生物寄居和滋生的最佳环境 ，经口气管插管患 [6] 张国俊，刘景春，何渊．呼吸机相关性肺炎52例分析册．中华
者由于破坏了口腔与气管间的屏障，损害了对口腔分泌物的 医院感染学杂志，2002，12(10)：746-747．
有效消除功能，导致 口腔内微生物在温暖潮湿的 口腔内繁 [7] 姚建华，张牧城，张保华．中心静脉导管相关血行感染46例
殖 。临床上对气管插管的危重患者进行口腔 pH值检测 观察．皖南医学院学报，2009，28(1)：54-55．
发现，此类患者口腔pH值5．0—6。0。0．9％氯化钠溶液是 [8] 翟介明．VAP的发病机制．中华结核和呼吸杂志，2001，24
(6)：326-328
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