肝移植患者负性心理的护理干预效果观察.pdfVIP

西南国防医药2011年2月第21卷第2期 ·191· 内与家人之间尽量保持 1m防护距离 ，避免长时问照射 ，影 有远处转移者仅为6个月 ，是预后较差的肿瘤。由于晚期患 响身体健康 ，而孕妇和小孩在半衰期内则不宜接触患者。 者已经失去手术根治意义，临床治疗 目的是尽可能改善患者 2．2．2 预防并发症 粒子植人后可能出现粒子移位、胰漏、 生活质量和延长生存时间。本科通过肿瘤 内部放射治疗既 胃痉挛、疼痛、白细胞减少及肝功能异常等并发症，在护理过 能达到一定治疗效果 ，同时也无严重并发症。通过 内放射粒 程中尤其特别注意监测生命体征，检查腹部外科体征及密切 子植入治疗胰腺癌 的优势在于：放射剂量 的分布更适于肿瘤 观察病情变化，是早期发现并发症的有效措施。 的形状与大小，提高了靶区的辐射量；周围正常组织辐射量 2．2．3 饮食护理 术后 3d内禁食，采用全静脉营养，待肠 小 、组织损伤小、无全身副作用；持续低剂量时间长 (半衰期 道通气后，选择富含营养、易消化、少刺激性、低脂肪的饮食， 约60d)，达到长期组织内放疗的 目的，能提高疗效 ；患者创 可给高蛋白、多碳水化合物的食物。 伤小 、恢复快 、患者易接受 ]。 2．2．4 出院指导 指导患者遵医嘱定期复查血象及粒子分 本组结果显示，放射性粒子治疗晚期胰腺癌可以明显改 布位置和肿瘤的大小，自觉遵守隔离防护原则，与家人保持 善患者的生活质量，并延长生存期。根据文献报道， I放 1m 以上的距离，避免到人员密集的公共场所。生活要有规 射性粒子植入可有力控制胰腺癌局部病变的发展，降低肿瘤 律，保证充足的睡眠时间，保持乐观的心态。出院后要避免 生长速度，同时内放射粒子副损伤小，可有力保留周围功能 暴饮 、暴食、酗酒和高脂肪的饮食 ，要少吃或限制高油脂等不 性组织 (如血管和神经等) 。但是，对于 I粒子植入治疗 易消化的食品，忌烟酒。 胰腺癌 ，由于护理的例数比较少 ，其中很多护理措施还需要 进一步完善。 3 结果 【参考文献】 48例患者手术完成顺利，均恢复 良好 ，平均住院20d， 赵铁军，徐元 昌，杜军武，等．缓释化疗粒子和 I粒子联合间 肿瘤均有不同程度缩小，疼痛减轻 ，提高了患者的生活质量 ， 取得了近期可靠的疗效，患者生活及生存质量均有所提高。 质插置治疗实体肿瘤 [J]．西南国防医药，2010，20(1)：24． 26． 复查粒子无丢失及游走。经过6个月随访，存活40例，死亡 [2] 黄志庆 ，田华琴，朗江明，等．放射性 I粒子植入治疗恶性肿 8例。所有病人的护理均按程序完成。 瘤临床研究报告[J]．海南医学 ，2003，14(5)：16．17． [3] CoopmanAM．Pancreaticcancer：thebiggerpicture[J]．Surg 4 讨论 C／inNorthAm，2001，81(3)：557．574． 胰腺癌的治疗是世界的难题，5年存活率仅为5％或更 低 ，中位生存期低于2O个月，其中局部进展低于 l0个月，伴 (收稿 F3期：2010—10—11) 肝移植患者负性心理的护理干预效果观察 曹丽丽，