小陷胸汤治疗胃脘痛69例.pdfVIP

现代 ．1J两医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2011Sep，20(26) ·3317 · 小 陷胸汤治疗 胃脘痛 69例 陈雪 芳 (北京市房 山区韩村河镇 中心卫生院，北京 102423) [摘要] 目的 观察小 陷胸汤治疗 胃脘痛 的临床疗效和安全性 。方法 对 2007年 9月一20lO年 10月收治的 69例 胃脘痛 患者 (慢性浅表性 胃炎 11例 ，萎缩性 胃炎7例 ，十二指肠溃疡 16例 ，胃溃疡 13例 ，反流性食管炎 12例 ，功 能性消化不 良10例)采用加味小陷胸汤治疗。结果 本组治愈 23例，好转36例，无效 l0例，总有效率为 86％。所有 患者治疗观 察期 间未 出现明显药物不 良反应。结论 胃脘痛 的临床 病机 、主 症均相 同，应用小陷胸汤 治疗 胃脘 痛疗效 肯定 ，值得 临床推广应 用 ．． [关键词 ] 小陷胸 汤 ；胃脘 痛 ；胃炎 ；胃溃疡 ；反流性食 管炎 ；功能性消化不 良 [中图分类号j R243 [文献标识码] B [文章编号】 1008—8849f2011J26—33l7—02 小陷胸汤出 自汉代医圣张仲景所著之 《伤寒杂病论》，原 1．3 疗效评定标准 参照 国家 中医药管理局发布 的 《中医 书记载小 陷胸汤用于治疗小结胸病 ，后世对本方多有发挥 ，多 病证诊断疗效标准》。治愈：胃脘痛及其他症状消失，胃镜检 用 于治疗 消化系统疚病 、呼吸系统及 心血 管系统疾病 ，如消化 查 胃黏膜病变恢复正常 ；好转 ：胃痛缓解 ，发作次数减少 ，其他 性溃疡 、胃炎 、反流性食管炎 、胆囊炎 、肺部感染 、急性支气管 症状减轻 ，x线钡餐造影或 胃镜检查有好转 ；无效 ：症状无改 炎 、冠心病 、室性早搏等 。笔者用其治疗消化系统疾病患者 善 ，X线钡餐造影或 胃镜检查无变化或加重 。 69例 ，收到 良好效果 ，现将结果报道如下 。 2 结 果 1 临床资料 本组患者69例 ，治愈 23例 ，好转 36例 ，无效 10例 ，总有 1．1 一般资料 我院 2007年 9月一2O10年 10月应用小陷 效率为86％。所有患者治疗观察期间未出现 明显药物不 良 胸 汤共 治疗消化 系统疾病 患者 69例 ，男 43例 ，女 26例 ，男女 反应 。 比例约 1．7：1；年龄 15～8l岁 ，平均 46．8岁 ；病程 3个月 ～5 3 讨 论 a，平均 1．8a。患者临床表现首要为 胃脘疼痛 ，其次为腹胀 、 小陷胸汤是东汉末年医圣张仲景 《伤寒杂病论》中治疗 纳差 、嗳气或泛酸 、灼痛。诊断标准 ：参照 国家 中医药管理局 小结胸病 的著名方剂 ，该方 由栝蒌 、黄连 、半夏 3味药物组成 ， 1994年公布的 《中医病证诊断疗效标准》并结合 中医痰热辨 具有清热涤痰 、宽胸散结之功 。方 中栝蒌实为甘寒滑润之 证 ，制定 中医诊 断标准如下 …：① 胃脘 隐痛或胀满 闷痛 ，伴有 品，人肺 、胃、大肠经 ，能够清热涤痰 ，宽胸散结 ，可开痰火下行 恶心欲叶，大便秘结，口于舌红，苔淡黄且腻 ，脉弦滑等症 ；② 之路而畅气机 ，为君药 ；黄连泻热降火 ，清心除烦 ，助栝萎泄热 病程漫长 ，旮反复发作 的病 史；③部分病例经上消化道钡餐 、 降浊 ，为臣药 ；半夏辛温苦燥 ，化痰 降逆 ，为佐药 ，半夏与黄 纤维 胄镜及组织病理活检 ，可见 胃黏膜炎症或溃疡等病灶 。 连并用 ，辛开苦降，通 畅气机 ，半夏又被历代 医家视为 “止 呕 69例 中慢性浅表性 胃炎 11例 ，萎缩性 胃炎 7例 ，十二指肠溃 要药 ” ，三药相合 ，使痰去热除，结开痛止 ，为治胸脘痞痛之 疡 16例 ，胃溃疡 13例 ，反流性食管炎 12例 ，功能性消化不 良