血浆纤维蛋白原和尿β_2微球蛋白测定的临床意义.pdfVIP

· 451· 第29卷第 4期 实 验 与 检 验 医 学 Vo1．29No．4 2011年 8月 EXPERIMENTAL AND LABORATORY MEDICINE Aug．2011 · 经验交流 · 血浆纤维蛋 白原和尿 I32微球蛋白测定的临床意义 张永爱，袁海琼 (江西省景德镇市第 三人 民医院检验科 ，江西 景德镇 333000) 中图分类号 R446．11~1．R446．12+2．R587．1 文献标识码 B 文章编号 1674一l129(20l1)04—4051—0l doi：10．3969／i．issn．1674-l129．2011．40 ．053 关键词 ：尿 B微球蛋白；血浆纤维蛋 白原；糖尿病 。肾病 表 1 1I型糖尿病尿 132-MG和血浆 Fg测定结果与对照组 比较 糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症 ．也是导 致糖尿病死亡的主要原因之一 ．糖尿病患者由于微 血管基底膜增厚 ．肾小球滤过膜孔径增大及血小板 粘附等原因造成 肾脏损 害．这种 肾脏病变在早期往 往可以逆转 ．为有效 的预防糖尿病并发症的发生和 肾病为最常见的并发症之一。糖尿病肾病又名糖尿 发展 ．在糖尿病肾病可逆转阶段 ，及早发现 ．我们观 病肾小球硬化病 ．是导致终未 肾衰的主要原因．早期 测了 130例糖尿病患者的尿 B微球蛋 白，血浆纤维 无任何临床症状 ．而一旦发现蛋白尿 ．临床上缺乏有 蛋 白原和血糖水平变化 ，并与正常对照组比较分析 ， 效方法阻止其病情发展。因此早期发现糖尿病肾病 以探讨尿 B微球蛋白，血浆 Fg在糖尿病 肾病早期 的危险因素 ．对控制糖尿病 。肾病 的发生发展有重要 诊断的价值 意义 。 1材料与方法 一 31，微球蛋 白是一种相对分子质量仅 11800．含 1．1对象 已确诊糖尿病患者 130例 ．男 68例 ．女 100个氨基酸和 1个二硫键的蛋 白质 ．是体内成熟红 62例 ．平均年龄 59岁 ．所有病例均无其它原因引起 细胞和胎盘滋养层细外 ．所有细胞特别是淋 巴细胞 肾脏排泄蛋 白增多 ．正常对照组 100例 ．为健康体检 和肿瘤细胞上人类 白细胞抗原的轻链蛋 白组分 ．因 者 。男 56例 ，女 44例 ，平均年龄 56岁 ，无肝肾疾病 ， 其相对分子质量小且不和血浆蛋 白结合 ．可 自由地 排除糖尿病 经肾小球 ．滤入原尿 ．其中99．9％由近端肾小管 以胞 1．2方法 血糖取清晨空腹静脉血 2m1．测定采用美 饮形式重吸收 ．并在 肾小管上皮细胞中分解破坏 。因 国贝克曼库尔特公司的DXC600全 自动生化分析 此 ，仅有微量 B一MG 自尿中排出lIl。而当肾小球轻微 仪 ，试剂采用 贝克曼库尔特公司试剂盒 ，血浆 Fg用 受损时 ，对 B一MG的重吸收下降，尿 B一MG大量增 1：9枸椽酸盐抗凝血 ．测定采用 ACL一7000血凝仪 ， 加 ．所 以当糖尿病肾病影响到肾小管吸收功能时 。尿 试剂采用 Instrumentation LaboratoryFg—C试 剂盒 ． B一MG含量就升高2[1，当同时累及 肾小球和肾小管 尿 B 微球蛋 白采用放射免疫法 ．留取晨尿 10m1．将 时 ，尿 B：一MG大量增加 ，可见尿 8一MG可作肾损害 血 浆空腹 血糖7．8mmmol／1为控 制 良好组 ．血 糖 早期诊断敏感指标 ，本文结果显示 ，糖尿病组尿 B一 7．8 11mmo1／1为控制较差组 ．llmmol／1为控制不 MG水平 明显高于健康对照组差异有 统计学意义