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吉林医学2011年8月第 32卷第 23期 规肺功能的异常。传统的肺功能检查反映的是整个肺的通气 义 (P0．05)，剩余肺功能指标两组对比差异有明显统计学意 情况 ，散在分布或者细微 的肺组织破坏 ，肺功能可 以正常。② 义(P0．01)，显示了良好的敏感性。 肺部病变 的分布也会影响其临床表现。例如肺上叶的移动度 总之 ，CT对慢性肺气肿患者肺功能的诊断价值高，其后 以及气体 的交换作用相对较小 ，如肺组织的损害主要在上叶， 处理技术肺容量定量分析在一定程度上能够反映肺功能状 即使破坏 明显 ，肺功能也可能正常 J。比如传统 x线胸片诊 态 ，值得推广应用。 断肺气肿所致的轻度肺组织破坏同样不敏感，这是因为胸片 诊断肺气肿主要依靠肺组织的密度异常，而胸片的密度分辨 4 参考文献 率只有 CT的20％左右 。 [1] 葛琥俊，张国桢，滑炎卿 ，等 ．多层螺旋 CT肺容积测定 螺旋 CT对呼吸系统疾病的诊断具有重要价值，在显示肺 与肺功能的对照研究[J]．中国cT和MRI杂志，2009，3(1)：30． 部解剖结构的同时，能够借助定量指标评估肺的功能状况。 [2] EktaShah，RobertGilkeson，KrishnaSubramanyan。eta1．Comp— 近年兴起 的多排螺旋 CT能够进行高速容积扫描 ，分辨率高， arison ofcomputeraidedcalculation ofemphe~emavolumetrywith 图像后处理丰富，借助三维重建等技术显示空气漪留情况 ，可 mauuaiquantificationusingCTimages【J]．InternationalCongressSe— 评价兴趣 区的空间分布及其容积。有研究等对 7O例支气管 lies，2010，1268(3)：956． 扩张患者做了动态 CT扫描，发现 59％的肺叶在呼气时都有空 3【J TakeshiHara，AkiraYamamoto，XiangrongZhou，eta1．Auto— 气储留存在 J。发生在段或者小叶上的空气储留反映了细支 matedvolumemeasurementsof pulmonaryemphysemaon3一D chest 气管的阻塞性病变，虽然常规 CT，特别是HRCT对于诊断空气 CTimages[J]．InternationalCongressSeries，2009，1256(3)：1043． 储留及支气管改变很有帮助，但仍然局限于显示集中分布的 [4] 张伟宏，蔡柏蔷，王京岚，等 ．肺气肿的CT肺功能成像： 肺气肿以及较为明显的支气管管壁增厚等表现 ，并且存在一 CT技术与肺功能检查的对照研究 [J]．中华结核和呼吸杂志， 定的假阴性和假 阳性 。本研究采用的重建技术能够从形态上 2010，2(5)：150． 清楚地显示肺气肿 的分布 ，尤其是集 中分布的肺气肿 ，利用工 [5] 潘纪戍 ，陈起航 ，刘铺庚 ．肺部高分辨率 CT[M]．北京： 作站软件能够准确地测定气肿部位以及残留正常肺组织的体 中国纺织出版社 ，2010：115． 积，这对需要进行肺气肿减容手术的患者进行术前定位和预 [6] NishimuraK，MurataK，Yama~shiM，eta1．Comparisonofdif- 测术后肺功能的恢复有很好的指导作用。本组结果显示 ，x ferentcomputedtomographyscanningmethodsforquam~ying emphy— 线诊断只能从肉眼中分辨慢性肺气肿患者的影象情况。而两 sema[J]．ThoracImaging，2008，13(3)：193． 组 CT诊断肺功能后 ，除了TLC指标两组对 比差异有统计学意 [收稿 日期