血液透析患者的健康教育及护理进展.pdfVIP

中国误诊学杂志 2011年 8月第 11卷第 24期 ChinJMisdiagn，Aug2011Vol11No．24 ·5831 · · 综述与进展 · 血液透析患者的健康教育及护理进展 张丽丽 (综述)，刘学芹 (审校) 1．济南军区总医院干部三科 A 区，山东 济南 250031；2．济南军区总医院 摘要：目的 通过对血液透析患者进行健康教育及护理，使其获得可以达到的最高健康水平，从而提高血液透析患 者 的生存质量。方法 在护理的基础上 ，给予及时正确的健康指导 。结果 通过健康教育与护理，与患者建立 了良 好的护患关系，使患者全面掌握相关疾病知识 ，自觉进行饮食、饮水量控制，调整好情绪，以最佳心理状态积极配合治 疗 。结论 重视对血液透析患者的健康教育及护理，对疾病的治疗和患者远期生存质量 的提高有积极的促进作用 。 主题词 ：肾透析 ／护理 ；健康教育 中图分类号 ：R459．53 文献标识码 ：A 文章编号 ：1009—6647(2011)24—5831—02 近年来 ，由于各种原因导致 的尿毒症患者逐年增长 ，呈上 接影响患者的长期存活及生活质量的改善 。1a以上 的血透患 升趋势，治疗就显得尤为重要 。血液透析是指血液 中的一些废 者中，几乎都有程度不同的营养不 良。因而，要加强患者的饮 物通过半透膜除去，是肾功能衰竭的替代疗法之一，血液透析 食指导，合理调配饮食。 技术使慢性 肾功能衰竭患者生存期 明显延长。然而血液透析 1．2．1．1 摄取足够的蛋 白质和热量 血透患者必须进食高生 并非完全 的肾脏替代治疗 ，随着透析时间延长 ，可 出现一系列 物价优质蛋 白，蛋 白质的摄入量为 1．2～1．4g／(kg ·d)，50 并发症 ，严重影响患者生命质量与生存时间 ]。通过广泛收 以上为优质蛋 白质 (又称高生物价蛋 白质]，如鸡蛋、牛奶、瘦 集资料，现将血液透析患者的健康教育及护理做一综述。 肉、鱼等 ，限制人体利用率低 的低生物价蛋 白质 ，如豆制 品、坚 1 身体护理 果类、豆类 。 1．2．1．2 限制钠的摄人 限制钠 的摄人应根据 患者的情况进 1．1 血管通路 的护理 行调控 。小便正常时，不必限制钠盐摄人 ，小便减少时，要限制 1．1．1 动静脉 内瘘 是用外科手术将桡动脉与头静脉直接吻 钠盐 的摄人 ，一般每 日不超过 5g，无尿患者应控制在 1～2g。 合 ，使其形成皮下动静脉瘘 ．适用于慢性维持血透 的血管通路 。 有高血压、钠和水潴 留者 ，应避免含盐食 品，如加盐调味品，酱 嘱患者不要提重物 ，不要抓挠 内瘘 ，不要把造瘘 的手压在身体 菜、腌制食 品(咸菜、咸蛋、咸肉、咸鱼)、罐头食品。 下面，肘部弯曲的角度最好保持在9O。角。穿着衣袖宽松，保 1．2．1．3 限制钾、磷 的摄人 一般每 日摄人量钾 1300 持血流通畅，特别在寒冷的季节 ，更应注意 。另外要注意保持 mmg／d，磷8DO～900mmg／d，慎用含钾、磷高的食物 ，含钾高 建瘘肢体皮肤 的清洁，血液透析完后穿刺点贴创可贴胶布 ，外 的食物有香蕉、桔子、海带、蘑菇等 ，磷主要存在于奶制 品、蛋 用无菌 “花生米 ”纸卷压迫 ，压力