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第32卷第 7期 河 北 医 科 大 学 学 报 Vo1．32 No．7
2011年 7月 JOURNAL OF HEBEIMEDICAL UNIVERSITY July 201l ·833 ·
确定腰椎不稳诊断的最终依据。腰椎融合的方式主 况下，腰椎后路间盘髓核摘除、植骨融合、椎 弓根钉
要有椎间植骨融合、椎板间植骨融合、横突间植骨融 棒系统内固定术是治疗腰椎间盘突出症合并腰椎不
合、关节突间植骨融合等，而公认以椎间植骨融合最 稳的有效方法 t
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为有效、可靠 J。为尽量维持腰椎原有结构的稳 ，
【参考文献】
定、减少损伤，对单侧开窗或半椎板切除者采用一侧
间植骨融合，另一侧椎板间和关节突间植骨融合的 [1] 胥少汀，葛窄丰，徐印坎．实用骨科学 [M]．第 3版．北京 ：人民
方式；双侧开窗或全椎板切除者，采用分别拨开硬膜 军医出版社 ，2008．1712—1716．
[2] KASAIY，MOR!SHITAK，KAWAK~AE，eta1．Anewevaluation
两侧椎间植骨融合的方式。以前多取髂后上嵴骨块
methodforlumbarspinalinstability：passivelumbarextensiontest
植骨，近 3年来 ，为减少损伤，用咬除的椎板和棘突 [J]．PhysTher,2009，86(12)：1661—1667．
骨粒椎间打压植骨；如果椎板间植骨骨量不足，可取 [3] FRYMOYERJW．Lowbackpain．Theroleofspinefusion[J]．
骶骨外板骨条植骨。随访发现，本组患者均达到骨 NeurosurgClinNorthAm，2010，2(4)：933—954．
性融合。腰椎间盘髓核摘除后，可诱发腰椎不稳 ，但 [4] 丁宇，阮狄克．下腰椎不稳融合术式的生物力学评价[J]．海军
总医院学报，2011，115(3)：140—145．
是严重退变并非一定会发生不稳。腰椎融合后，造
[5] IDOK，ASADAY，SAKAMOTOT，eta1．Useofanautologous
成其相邻椎间隙应力集中，退变加速而可能远期出 cortical bonegraftsandwichedbetweenwtointenvertebral spacers
现腰痛。因此不主张对腰椎间盘突出症患者进行预 inposteriorlumbarinterbodyfusion[J]．NeurosurgRev，2008，24
防性腰椎融合手术，尤其是年轻患者 J。 (2—3)：119—122．
总之，在诊断腰椎间盘突出症伴有腰椎不稳情
· 论 著 ·
掌指关节掌板紧缩术的临床应用
王胜华，梅锦荣，罗 斌
(浙江省湖州市中心医院骨科 ，浙江 湖州 313000)
摘【要】 目的 采用掌指关节掌板紧缩术矫正手的爪状畸形，改善外形，增强手指背伸肌力，改善握持。方法
切开A1滑车，将屈肌腱拉向一侧显露掌指关节掌板
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