高浓度静脉补钾治疗婴儿严重低钾血症的临床研究.pdfVIP

第 30卷第 3期 河 北 医 科 大 学 学 报 Vo1．30 No．3 · 284 · 2009年 3月 JOuRNAI0FHEBEIMEDICAI，UNIVERSITY Mar． 2009 · 论 著 · 高浓度静脉补钾治疗婴儿严重低钾血症的临床研究 姬秀红，王冬蕊，李 焰，李 利，李 虹 (河北省邯郸市第二医院儿科 ，河北 邯郸 056001) 【摘要】 目的 探讨高浓度静脉补钾治疗婴幼儿严重低钾血症 的疗效 。方法 在完备的准备下，应用高浓度 (O．4 ～0．6 )静脉补钾法和常规浓度静脉补钾法 ，治疗 1月～1岁的婴儿严重低钾 血症 (≤2．5mmol／I)，并 比 较疗效 。结果 治疗组总有效率达 92 ，与对照组的65 明显提高，差异有统计学意义(Pd0．05)。结论 高浓度 含钾液 的疗效较传统浓度含钾液临床治疗效果好 ，可有效治疗婴幼儿严重低钾血症。 【关键词】 输注 ，静脉 内；婴儿 ；低钾血症 doi：103969／j．issn2009．03．024 【中图分类号】 R720．597 【文献标识码】 B 【文章编号】2009 严重低钾 血症 (≤2．5reotol／L)可引起肌 肉、 1．3 疗效标准：显效 ，24h内患儿临床症状明显改 心、肾、胃肠及 内分泌等器官、系统的较严重并发症 ， 善，复查血钾≥3．0mmol／I；有效，48h内患儿临床 甚至可能危及生命口]，如心律失常、呼吸肌麻痹及横 症状改善 ，复查血钾≥3．0mmol／I；无效，72h内才 纹肌溶解_l2]等 ，而静脉补钾因为有浓度及速度 的要 出现临床症状的改善 ，复查血钾≥3．0mmol／I。 求，所以补钾必然同时带人大量的液体 ，并且需要较 1．4 统计学方法 ：采用 SPSS12．0统计软件进行统 长的时间达到理想水平 。尤其在d,JL，由于各种调 计学分析。所得数据采用 Y 检验，P0．05为差 节及免疫功能的不成熟 ，低钾血症往往发生迅速且 异有统计学意义 。 程度较重 ，因此我们 2005年 1月一2007年 10月期 2 结 果 间，对 25例严重低钾血症 (≤2．5mmol／I)的患儿 采用高浓度 (O．4 ～0．6 )静脉补钾，使患儿血钾 治疗组总有效率可达 92 ，较对 照组有效率 水平较快回升，缓解临床症状 ，疗效确切 ，报告如下。 65 明显提高 ，2组 比较 ，差异有统计学意义 (．)c一 12．429，Pd0．05)。见表 1。 1 资 料 与 方 法 表 1 治疗组及对照组疗效比较 1．1 临床资料：血钾均≤2．5mmol／I的患儿共 45 (例数) 例 ，男性 36例 ，女性 9例，年龄 1个月～1岁 ，平均 5．8个月 。其 中腹泻 33例，重症肺炎并发水电解质 紊乱 7例 ，感染性休克 3例 ，肾小管性酸中毒 2例。 出现室性心律失常 13例 ，出现呼吸困难 1例 ，出现 *P0·05与对 照组 比较 ( 检验) 轻到重度腹胀 35例，四肢肌张力减弱 28例 。接受 高浓度静脉补钾 25例 (治疗组)，传统浓度静脉补钾 3 讨 论 20例 (对照组)。 传统 的静脉补钾在浓度及速度方面都有要求 ， 1．2 方法 ：治疗组患儿在严密心 电监 护下 ，由慢开 而按照这种浓度对体质量较小的婴幼儿来说将面临 始 ，