幼年脊柱关节病误诊分析.pdfVIP

第3O卷第 3期 河 北 医 科 大 学 学 报 Vo1．3O No．3 · 260 · 2009年 3月 JOURNAlOFHEBE]MEDICALUNIVERSITY Mar． 2009 论 著 幼年脊柱关节病误诊分析 郭 君 ，楚海峰 ，单呜凤 (吉林大学中 日联谊医院儿科 ，吉林 长春 130031) 【摘要】 目的 研究幼年脊柱关节病 (juvenile—onsetspondylo—arthropathics，JSpA)的早期临床表现，分析误诊 原因。方法 对 JSpA40例(男性 37例 ，女性 3例)患者进行回顾性分析。结果 早期临床表现 ，以下肢非对称性关 节炎发病 16例 占40．0 为①组，以单或双侧骶髂关节肿痛伴活动障碍者 1o例 占25．0 为②组，以①+②两种形 式发病 9例 占22．5 为③组 ，以手指或足趾肿痛+①发病 2例 占5．0 为④组，以脊柱或足趾痛+②发病 3例 占 7．5 为⑤组 。人类 白细胞抗原一Bz检测 36例 ，阳性 33例 占91．7 。发病初期诊为关节结核 1O例 占25．0％，诊为 股骨头坏死 3例 占7．5 ，诊为幼年类风湿性关节炎少关节型 27例 占67．5 。结论 JSpA 的早期临床表现不典型， 易误诊 。 【关键词】 脊柱疾病 ；关节疾病 ；误诊 doi：10．3969／}．issn2009．03．014 【中图分类号1 R725．9 【文献标识码】 A 【文章编号1 1007—3205(2009)03—0260—02 MISDIAGNOSTICANALYSiSOF JUVENILE—ONSET SPONDYLoARTHRoPATHIES GUOJun，CHU Hai—feng，SHAN Ming—feng (DepartmentojPediatrics，ChinaJapanUnionHospitalofJilinUniversity，hCangchu 130031，hC ina) ABSTRACT：ObjeetiveResearchtheearlyclinicalmanifestationsofjuvenile—onsetspondylo— arthropathies(JSpA)and analyzethereasonsofmisdiagnosis．MethodsForty casesofJSpA (male，37cases；female，3cases)werestudiedretrospectively．ResultsAccordingtoearlyclinical manifestations，jointsoflowerlimbswereaffectednon—symmetricalyin16／40(40 ，①group)． Sacroiliacjointwereaffectedin10／4o(25 ，② group)．Both① and② wereaffectedin9／40 (22．5 ，③group)．Handsandfeetwereaffected+ ① in2／40(5％，④group)．Spinalorfeetwere affected+② in3／40(7．5 ，⑤ group)．Analysisofhumanleukocyteantigen～B27(HLA～B27)， HLA—B27wastestedin36／40，33／36werepositive(91．67 )．Attheearlystageofthedisease，10 caseshadbeenmisdiagnosedasjointtuberculosis，accountingfor25％；3casesweremisdiagnosed asosteoneerosisofthe femoralheadaccouting for7．5 ；27 casesweremisdiagnosedasfewer j